近日福建国药东南医院胃肠肛肠外科成功为一例膈疝横结肠嵌顿并肠梗阻患者实施了腹腔镜探查＋膈疝修补术，术后患者症状缓解，痊愈出院，四个小切口解除了困挠患者 4 年的顽疾。
作为患者及患者家属，在患病时最担心的一种情况是什么呢？大概就是疾病和疼痛隔三岔五登门拜访，却始终不知道病因，也无法对症治疗。
前不久，福建国药东南医院（莆田涵江医院）胃肠肛肠外科就收治了这样一位高龄患者。今年 82 岁的老人家从 2018 年起，反复因为腹部突发绞痛入院治疗，自行缓解后出院。但始终没能明确具体原因，也未能彻底根治。
这一次，他因为腹痛 1 天急诊送到我院。
入院查体：腹软，脐周轻压疼痛，无反跳痛，腹部未见包块，肠鸣音稍活跃。
急诊 CT 平扫显示：肝内胆管小结石、胰头稍饱满、前列腺增生。
急诊治疗：予以解痉对症治疗后效果不理想，肛门排气排便少。经科内会诊讨论后考虑患者腹痛与肠道梗阻有关。
复查全腹增强 CT 后回报：
陈庆城副主任医师详细追问患者病史，得知患者是提水浇地后突发腹痛，既往有开放阑尾切除及疝修补手术史，根据患者既往疼痛突发和自行缓解情况，结合患者体征及辅助检查，确诊左侧膈疝并肠梗阻，拟急诊行腹腔镜探查及膈疝修补术。
12 月 1 日，李维红主任、陈庆城副主任医师为患者开展全麻下腹腔镜探查，证实见左侧膈疝，疝环大小约 5x3㎝大小，网膜及横结肠疝入，肠管血运尚好，行疝内容物还纳＋疝环缝合＋防粘连补片修补术，术中顺利。
术后患者腹痛立刻缓解并且排气排便，行补液及对症治疗，术后五天痊愈出院。
健康科普
膈疝那些事
膈疝是内疝的一种，是指腹腔实质脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态。分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。一般是由于腹内脏器脱出引起的腹内脏器的机能障碍所致。
消化道的急慢性梗阻可表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等，因脱出的被嵌顿的胃、肠粘连发生腐蚀性溃疡而有不同程度呕血、便血或因返流引起的胸骨后烧灼样疼痛。
查体时患侧肺呼吸音减弱或消失， 叩诊呈鼓音或浊音, 胸部可闻及肠鸣音, 当有梗阻时可闻及气过水声, 而腹部则较平坦。当疝入的内容物发生嵌顿、绞窄时，病人可出现发热、脉快、血压下降等中毒或循环衰竭的表现。
手术探查是此类合并嵌顿患者首选治疗方式。传统开胸或开腹膈疝修补术切口大，体壁神经和肌肉切断，疼痛较重；腹腔镜手术不损伤神经肌肉，疼痛减轻，脏器粘连显著减少，术后并发症少，快速康复。
好文章，需要你的鼓励
