发布于:2021-09-09
原创

以「快」取胜,动脉介入取栓术,为脑梗死黄金抢救加时

在大部分人的认知里,高血压是中老年人的「专利」。然而根据相关调查显示,越来越多的 20 岁、30 岁、40 岁的中青年患者大量「加盟」高血压群体,并且这些年龄层的朋友往往不以为意,对高血压的知晓率 3

在大部分人的认知里,高血压是中老年人的「专利」。然而根据相关调查显示,越来越多的 20 岁、30 岁、40 岁的中青年患者大量「加盟」高血压群体,并且这些年龄层的朋友往往不以为意,对高血压的知晓率 33.8%,治疗率为 25.0%,控制率则低至 9.7%。

更是常常忽略了高血压的危害性——长期未控制的情况下,高血压容易导致脑出血、脑缺血,从而发生偏瘫、失语、失明等。

突发性的高血压很可能就是急性脑卒中的先兆。

你以为我在危言耸听吗?

不,这是近期发生在福建国药东南医院的真实事例。

2021 年 7 月 13 日,32 岁的王先生在福建国药东南医院医院(莆田涵江医院)健康体检中,血压飙到 218 mmHg,经过反复测试王先生的血压仍处于不断升高趋势,并出现头晕症状。健康管理中心立即安排王先生办理入院治疗。王先生在入院时血压已飙到 260 mmHg。

经过检查,王先生诊断为高血压病 3 级(极高危),心内科立即予以药物降压治疗。然而住院第三天早上,王先生醒来后发现左侧肢体无力逐渐加重、不能抬起,伴口角歪斜,经过 MR 检查发现:右侧额顶叶及右侧基底节急性脑梗死。

黄金抢救「加时」急性脑梗新疗法『微创动脉介入取栓术』

静脉溶栓治疗是首选方式,但静脉溶栓治疗时间窗为发病后 4.5 小时之内,由于王先生的情况危急且已经超过静脉溶栓的最佳时间窗,静脉溶栓的成功率微乎其微,神内介入团队通过多模式影像,精准判断只有采取神内介入取栓还有一线希望。

神内介入团队立即与王先生及其家属做好沟通后,紧急制定手术方案,决定行经股动脉全脑血管造影逆行经皮穿刺脑血管腔内机械取栓术,并在术中不断根据王先生实际情况调整术式,确保将手术风险降至最低。

以「快」取胜,动脉介入取栓术,为脑梗死黄金抢救加时
术中

神经内科学科带头人荣维君主任医师及其团队将专用的微创器械-微导管将取栓支架送达脑部血管闭塞处,精准将血栓取出体外。从进入体内到确定堵塞位置再到取出血栓,整个手术时间不到 1 小时,1 次精准取栓操作即可达到血管开通,脑血流完全恢复正常。

以「快」取胜,动脉介入取栓术,为脑梗死黄金抢救加时
术前 堵塞的动脉血管

以「快」取胜,动脉介入取栓术,为脑梗死黄金抢救加时
术中取出的血栓

术后当天王先生恢复意识清楚,左侧肢体即可活动,口角歪斜也有明显改善,可以正常与人沟通,术后第一天,已完成恢复。一周后,王先生已恢复正常工作。

以「快」取胜,动脉介入取栓术,为脑梗死黄金抢救加时
王先生行动自如

神经内科介入时代,抢救更及时、有效

目前,介入动脉取栓手术被公认为是治疗急性脑梗死的重要技术,在溶栓治疗有效率 38% 的基础上又增加了 30% 的恢复率,血管开通率可达到 80% 以上。

然而,动脉内取栓手术是一项尖端的介入微创治疗,对医疗设备和医师技术要求甚高,受各种因素限制,目前莆田市能开展血管内介入取栓、碎栓的医院并不多。

2020 年福建国药东南医院医院(莆田涵江医院)引入荣维君主任担任神经内科学科带头人,并成功开展多例介入手术,此次脑梗死动脉取栓手术更是涵江区第一例,这也标志着福建国药东南医院神经内科专业技术水平、服务能力再上新台阶。

以「快」取胜,动脉介入取栓术,为脑梗死黄金抢救加时
介入手术室 DSA 数字减影血管造影机 

专家呼吁,认识脑梗死先兆,及时就医

急性脑梗死是一种常见病及多发病,病死率、致残率,发病率较高的疾病。脑梗死是一种多变因导致的疾病,一旦发病速度极快,治疗时间窗短,如得不到及时有效的救治,病人常常死亡或遗留终生残疾。

如果身边的人出现发生了单侧的手部+腿部的肢体麻木,则很大可能是脑梗死的先兆,应立即送往能开展动静脉溶栓技术及机械取栓治疗的医院就诊,以最大程度挽救患者的生命或减少残疾。

 

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