很多女性在得知自己可能会因病切除子宫时,总会战战兢兢。切还是不切?切多少?切有多少风险?会变老吗?是不是就变成男人了呢?
其实子宫可不是说切就可以切的。今天就来看看台州市肿瘤医院的宋茜副主任医师是怎么说的!
为什么要切除子宫?
一部分患者因为子宫肌瘤、内膜疾病、子宫腺肌症和子宫脱垂、恶性肿瘤不保留生育功能等疾病需要治疗时,根据病情需要医生会建议子宫切除。但是上述介绍的是女性需要做子宫切除手术的几类情况,莫惊莫慌,切勿「对号入座」,需专科医师进行评估。
子宫切除,切除了哪些组织?
我们常常说的子宫切除分三种:
(1)子宫次全切除,保留子宫颈,切除子宫体。由于保留的宫颈有发生病变的风险,目前应用越来越少。
(2)全子宫切除,宫体与宫颈一起切除,是最常见的手术方式。
(3)广泛子宫切除,除了切除子宫及宫颈,还要切除子宫周围的组织和部分阴道,一般是女性恶性肿瘤采用术式。根据患者年龄及病情,一部分患者会切除卵巢和输卵管。
微创手术会不会切不干净?
切除子宫的途径有经腹、经阴道及经腹腔镜三种,取决于年龄、子宫大小、疾病类型、体质指数(BMI)、既往手术史和产次等。
经腹腔镜、阴式手术和开腹手术的切除范围是一样的,只是通道、器械、视野取标本的方式等不一样,不存在通过腹腔镜手术或经阴道微创手术切除不干净的问题。
切除子宫,会变老?会变丑?
答案是否定的!卵巢才是女性的性腺,能产卵和分泌性激素。这些女性激素促进女性生殖器官成熟,产生女性的特征,而且有了性激素的作用,才来月经,才能生育。切除子宫后导致的月经停止,不能生育并不是影响了卵巢,而是形成月经血,孕育生命的器官缺失了。
切除子宫并不会影响卵巢功能,不会加速衰老。但是由于病情需要,某些情况下在切除子宫的同时会同时切除卵巢,那对于年轻女性来讲就会提前进入更年期,也就是所谓的变老,可以视情况通过补充外源性雌激素有效改善症状。如果切除卵巢时已经进入围绝经期或是绝经期,那卵巢已经快退休,影响相对较小。
要说切除子宫影响漂亮,那就是手术疤痕。传统的子宫切除途径是开腹,会有疤痕影响穿比基尼。目前腹腔镜微创手术广泛开展,伤口为 3 到 4 个 1 厘米左右的小口,不仔细观察很难发现。如果通过阴道切除子宫,腹部没有切口,更加不影响外观。总之伤口变得越来越小!其实,漂亮不漂亮,主要看气质。
切除子宫后,会变成男人?
答案也是否定的!这其实是担心术后男性化的问题。男女之间的主要区别是生殖器官结构的不同,这是第一性征。除了生殖器官不同之外,男女还具有各自第二性征,也就是男女身体外形的区别,如男子身材高大、肌肉发达、声音粗、长胡须等;而女性则表现为乳房隆起、骨盆宽 大、皮肤细腻、嗓音尖细等。这些差别主要是性腺也就是卵巢与睾丸的不同作用产生的。
只切除子宫不影响卵巢功能,不会发生男性化。如果同时切除了卵巢,因为女性内外生殖器的发育,不需要雌激素的作用,只要没有雄激素,它们都自动向女性分化,声音也不会变粗或长胡子,不会发生男性化。
切除子宫后,会影响「啪啪啪」?
有这样的假说,没有了宫颈,阴道变短及瘢痕形成,将导致性交困难和性交痛。其实手术切除并没有改变阴道的长度和宽度,女性朋友手术后仍然会有白带等阴道分泌物,专家们调查研究的结论是子宫切除术不会对女性性生活造成严重影响。夫妻双方应调整心态,保持良好的沟通,知晓子宫切除术对性生活的影响,必要时咨询专业心理医师。在切除子宫后,等切口愈合,女性不再饱受痛经、盆腔痛、异常阴道流血等的折磨,性生活完全不需任何避孕措施。
切除子宫后要大补?
医生会交代手术后患者要加强营养,但是不是指大鱼大肉。术后胃肠道功能恢复需要一段时间,所以在胃肠道功能还未恢复之前要进食清淡易消化的食物;胃肠道恢复后多摄取蛋白质、维生素和含铁量高的食物,这些均能促进伤口愈合。每天注意摄取充足的水分,多吃素菜、水果、高纤维素类的食物,保持大便通畅,防止便秘。暂时不要吃容易造成胀气的食物,如牛奶、豆浆等,活血大补的食物也暂时不要吃。
有的患者术后往往有轻度贫血,应在饮食方面多补充富含铁的食物,必要时根据医生的嘱咐可口服补血药物。医生也会建议休息,其实运动和休息均要适量。术后不能躺床上不动,因为长时间的卧床不起,血液循环减慢,容易形成血栓,所以要尽早下床活动。
一般情况下,子宫切除术后 4 天-1 周后出院,出院后需适当休息,刚回家一周可在室内适当活动,然后视具体情况可适当户外散步,不宜过量运动。术后 3 个月避免性生活,避免重体力劳动,尤其是要增加腹压的活动,如提重物、下蹲等。
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