在无影灯下，一场场"刀尖上的芭蕾"正在上演。脊柱外科手术，这个需要在神经与血管的方寸之间精准操作的专业领域，合肥京东方医院骨科主任刘艺明已经坚守了 30 年。上万台手术的经验积累，让他成为患者口中当之无愧的"脊先锋"。
微创不止在表面
脊先锋的「里子」哲学
39 岁的患者王先生（化名）深受腰腿麻痛的困扰，一开始是换体位时腰痛难忍，后来逐渐加重，痛到不能走路。医生诊断他是腰椎滑脱继发椎管狭窄症，要做个微创手术。
微创是不是仅仅意味着切口小？效果能和传统手术一样吗？
"很多人认为微创只是切口小，这是片面的。"刘艺明主任表示，真正的微创是内外兼修。不仅患者肉眼可见的手术创口小，患者看不见的创伤比如术中的组织分离、肌肉牵拉都要降到最低，这对术后的恢复至关重要。
刘艺明为患者设计微创的腰椎内固定手术方式：微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术（MIS-TLIF），在提高手术效果的前提下，手术切口只有 3 cm，对腰部肌肉的牵拉、剥离程度小，手术时间不到 1 个小时。
刀尖上的艺术
惊险脊柱「拆弹」
67 岁的苏先生（化名）本以为自己只是普通的腰酸背痛，然而医院的检查结果却犹如晴天霹雳：脊柱肿瘤。
「恶性肿瘤侵入脊柱，还能治吗？」
前有大血管，后有脊髓神经。中间夹着被肿瘤入侵的脊柱骨，稍有闪失非死即瘫。
面对脊柱损伤、术中出血、肿瘤复发三大风险，刘艺明带领团队凭借精湛实力，为患者开展了脊柱外科难度最高的手术之一，脊柱肿瘤整块切除术（En-block）。
完整切除了遭肿瘤侵犯的整个椎体，植入人工椎体。成功抢救脊髓，同时也降低了肿瘤复发的可能。
挺起脊梁
从此不再走「弯」路
9 岁的女孩小怡（化名）因为先天性的腰半椎体畸形导致严重的脊柱侧弯，侧弯角度达到 50 度。刘主任带领团队评估后决定为她进行一场「高难度挑战」脊柱矫形手术。
术中，在弯曲最严重的位置精准截骨，将钛合金钉棒稳稳地固定在她的脊柱上用以扶正脊柱，并植入截骨后的骨粒以促融合。
小怡的脊柱「挺」直了。
破解「腰突」困局
在骨科门诊，每天来看脊柱的患者中，最多的还是腰椎间盘突出。
数据显示，中国腰椎病患者已突破 2 亿人，发病率仅次于感冒。常常在办公桌案前久坐、24 h 手机不离手，最容易导致头晕、肩颈疼痛、腰腿疼等症状，腰突已经成为年轻人的新型「工伤」。
为了破解这一难题，合肥京东方医院开设了脊柱专科门诊。刘艺明主任介绍，来看诊的腰突患者 90% 不需要手术，经过保守治疗就能得到缓解。
针对不同严重程度的腰椎间盘突出，医院骨科推行 阶梯化治疗方案， 从吃药理疗，到微创介入，再到开放手术，让每位患者在恰当的阶段，得到适宜的治疗。
医生提醒： 腰椎间盘突出虽常见，但绝不能掉以轻心。一旦出现 腰痛伴下肢放射痛、麻木等 症状，应及时就医，接受专业诊断和规范治疗。
专家简介
刘艺明 合肥京东方医院骨科中心主任 主任医师 教授
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