宫颈癌筛查，HPV 和 TCT 检查到底啥区别？

上帝缔造了女人，也缔造了女人独特的生殖系统，这是既神秘又神奇，既美丽又可爱的系统，滋润着女性美丽的容颜，承担着生儿育女的神圣。

女性的生殖系统又非常脆弱，容易受到侵袭与伤害。

据数据显示，宫颈癌是世界范围内公认的威胁女性健康的主要「杀手」，也是我国妇女生殖道第一大恶性肿瘤。

松山医院妇科专家陈莉萍教授教你如何正确认识宫颈癌防治知识。

妇科疾病的演变

世界卫生组织调查：全球有 90% 以上的女性患有不同程度的妇科疾病。

随着社会观念的改变，职业女性数量增加，生活习惯的改变以及各种社会压力的增加，妇科疾病尤其不孕症、妇科癌症的数量大大的增加，并且呈年轻化趋势。

妇科癌症或其他严重疾病的发生，通常不是突然的，而是存在一定的演变过程，这也就为我们早预防、早发现、早治疗妇科癌症提供了可行依据。

宫颈癌的年轻化趋势

临床和报道中我们看到，宫颈癌越来越年轻化。正当青春的 90 后、00 后因为性健康知识的缺失，陷入新的迷失。

我国一项纳入 37 个城市 120772 例 15—60 岁女性样本的研究发现，15—19 岁青少年高危型 HPV 感染率高达 30.55%，宫颈癌最小发病年龄低至 15 岁。

手术、切除的不仅仅是子宫，更是一个女性的幸福、一个健全的家庭，一个健康的社会细胞。

建立早预防、早发现、早治疗机制，是远离宫颈癌，降低疾病带来的家庭、社会、经济负担的有效方式。

宫颈癌的诱因明确

宫颈癌是唯一诱因明确的妇科恶性肿瘤：高危型 HPV(人乳头瘤病毒) 持续感染。

主要的感染途径是通过性生活传播。

HPV 有 100+个亚型，至少有 40 种可以感染生殖器部位。

1 个坏消息，只要你有性生活，就可能感染 HPV。在女性一生中，有无数个机会，被 HPV 感染。

1 个好消息，感染了 HPV，绝大多数人都能通过自身免疫清除。

所以别担心感染 HPV≠患了宫颈癌。

宫颈癌的演化过程

宫颈癌的三级预防

一级预防：健康教育＋接预种 HPV 疫苗

二级预防：定期筛查（HPV+TCT 检查）

三级预防：适宜治疗

一级预防 

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HPV 易感风险：

•多个性伴侣       

•性生活过早

•生育早、多产    

•丈夫高危   

•其他：抵抗力低下、吸烟、家族史等

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根据年龄，预约接种 HPV 疫苗

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HPV 疫苗什么时间接种更好？

根据我国的发病特点，在第一个感染高峰年龄段（15—24 岁）之前接种效果更好。目前，国产及进口二价 HPV 疫苗，均可以在 9—14 岁年龄段实施 2 针接种程序的疫苗。

随着年龄增长，暴露于 HPV 的风险升高，特别是随着性生活开始后，暴露于 HPV 的风险更为显著，因此建议尽早接种。

二级预防 

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美国癌症协会宫颈癌筛查指南

核心提醒：

25-65 岁：最好每 5 年进行一次 HPV 检测；每 5 年 1 次 HPV+TCT 联合检测，或每 3 年 1 次 TCT 检测也可以接受。有宫颈癌高危因素的，建议每年进行 HPV+TCT 联合检测。

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为什么要查 HPV+TCT？

HPV 查原因

人乳头瘤病毒（HPV）中有大约 40 种型别与生殖道感染相关，其中约 20 种与肿瘤有关。可能导致宫颈病变和宫颈癌的 HPV 亚型称为高危型，常见的为 HPV16 和 18 型。

TCT 看结果

TCT 是目前先进的宫颈癌细胞学检查技术。明显提高了宫颈异常细胞检出率。同时还能发现部分癌前病变、微生物感染。

总结

宫颈癌是唯一病因明确（高危型 HPV）、可以早期预防和治疗、有希望彻底根除的癌症。

定期做 HPV 和 TCT 检查；若连续两年检查结果均为正常，可以间隔 2-3 年检查一次。

推荐进行 HPV 疫苗接种。

避免 HPV 感染：有保护的性生活、增强免疫力、减少生殖系统损伤。