老年急性白血病，一直是血液内科医生的心头痛，老年人基础疾病多，身体状态差，无法接受常规化疗，疾病本身机制复杂、进展迅速，导致老年急性白血病一旦确诊，预后非常差、存活时间短。
但在重庆北部宽仁医院血液内科，高龄不是问题，白血病也非绝症，91 岁的李爷爷（化名）就是幸运的被救治者。
高龄遇上急性白血病
2022 年 2 月，91 岁高龄的李爷爷（化名），无法忍受的全身疼痛就诊于重庆某三甲医院血液科门诊。经检查发现老人重度贫血，血小板减少，不能活动，全身有出血表现。
经过进一步骨髓相关检查，诊断为「急性髓系白血病（AML）」，春节的喜悦氛围还没完全散去，老人一家已经笼罩在疾病的阴影下！
疼痛难忍求诊北部宽仁
考虑到李爷爷已 91 岁，身体消瘦、精神状态差，耐受不了任何化疗。老人家像风中摇曳的枯草，摇摇欲坠，「白血病」三个字仿佛给这位老人判了死刑。
家属商议后决定，向老人家隐瞒病情且予以口服药物止痛。但是口服止痛药并没有解决老人全身疼痛的情况，随着时间推移，疼痛越来越重，难以忍受。
2 月中旬，李爷爷入住北部宽仁医院神经疾病科，渴望解决疼痛的困扰，住院期间不断升级止痛药，但疼痛丝毫不能缓解，进一步出现呕吐等情况。
血液内科会诊遇生机
血液内科符刚主任前往会诊，指出老人家的骨髓中有大量的白血病细胞，若不采取针对白血病的治疗，再好的止痛药物效果都不理想。但是患者高龄，加上白血病的折磨，身体状况极差，难以耐受常规化疗。
我们查阅大量文献，结合以往治疗经验，根据患者的病情及相关检查结果，与患者家属反复沟通，为老人提出适合的综合治疗方案。
治疗得当，病情好转
3 月初，治疗半月后，此时老人家疼痛症状明显好转，可以安静入睡，但仍然乏力，精神差，我们给老人补充红细胞并加强了支持治疗。
住院期间，医护人员仔细观察病情，精心治疗，病情在逐步好转。
治疗 1 个月后，李爷爷（化名）身体状态明显好转
3 月中旬，复查血常规后，我们惊喜地发现，血小板已经恢复至正常水平，贫血程度也有明显好转。
同时我们使用外周血形态检查竟未发现白血病细胞。要知道 1 个月前，老人家外周血可以查到高达 40% 的白血病细胞。
那么外周血情况如此好，骨髓情况如何呢？我们提出了复查骨髓的建议，家属仔细考虑后表示，老人家疼痛控制好、精神状态也好转，治疗效果很满意，对我们十分信任，愿意复查骨髓。
血液内科实验室白海雁医师立即安排穿刺，并加班加点工作，在穿刺的第二天就出具了报告。此时骨髓里白血病细胞仅存 1.5%，已达到了骨髓的完全缓解（CR）。
这预示着李爷爷会有更长的生存期，更好的生活质量，还能继续享受天伦之乐。
家人送来 3 面锦旗表达感谢
仅仅治疗了 1 个月，李爷爷重获健康，整个家庭也重新点燃了希望，家人欣喜地送来 3 面锦旗，表示感谢。
北部宽仁医院血液科医护团队主要成员来自于原第三军医大学西南医院和新桥医院，长期致力于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液肿瘤的规范诊治，在靶向治疗、免疫治疗有丰富的治疗经验。
开科以来，血液内科收治多例老年白血病，淋巴瘤等患者，为患者制定个体化诊治方案，在减少副作用的基础上，有效缓解了病患的痛苦，提高生活质量，延长了生存期。
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