近日，漳州正兴医院普外科-胃肠外科成功为一名 82 岁晚期胃癌伴腹腔转移及恶性腹水的高龄患者实施了腹腔热灌注化疗（HIPEC）技术。这项新技术的成功开展标志着我院在晚期肿瘤综合治疗领域迈上新台阶，为更多患者提供了新的精准治疗选择。
晚期胃癌老者，腹膜转移+大量腹水
今年 82 岁的王奶奶（化名），于 10 个月前确诊为「胃恶性肿瘤并幽门梗阻」，术中探查发现胃癌并腹腔转移，行「腹腔镜下胃-空肠吻合术+腹壁肿物活检术+腹腔化疗药物灌注术」，但术后患者因个人原因中断治疗。
1 月前患者出现腹胀，复查显示胃癌进展，腹膜广泛转移并伴大量腹水，肿瘤标志物 CA125 显著升高（172.21U/ml），腹水中检出肿瘤细胞，病情复杂且危重。
腹水液基细胞学：查见肿瘤细胞
CHIPEC 技术，「抗癌」新利器
面对患者高龄、肿瘤晚期、腹腔广泛转移、大量腹水等多重难题，普外科团队结合患者病情进行了充分的讨论，在征得患者家属同意后，决定采用 HIPEC 技术，通过热疗与化疗的协同作用，精准打击腹腔内转移病灶，控制恶性腹水。
腹腔热灌注化疗（HIPEC）是对手术、放疗、化疗非常完善的治疗补充，是近年来新兴的治疗胸腹膜恶性肿瘤的辅助新技术之一，是将含化疗药物的灌注液精准恒温（43°C）、循环灌注、充盈腹腔并维持一定时间，是预防和治疗腹膜的种植和转移的一种化疗方式。
4 月 3 日，李建国副院长带领房全党副主任医师、吴苏主治医师为患者行腹腔镜检查+腹腔置管术。术中见腹腔大量血性积液（约 2000 mL），腹膜及大网膜广泛种植转移结节。为让高龄的王奶奶减小创伤，加快恢复，团队特别应用腹腔镜微创置管的方式。
而后，团队顺利完成标准同侧大交叉置管，并分别于 4 月 4 日、5 日为患者实施两次床旁热灌注治疗，避免了传统开放手术置管的创伤。
经过热灌注治疗，王奶奶恶性腹水得到了有效控制，腹胀症状明显改善，生活质量显著提高，为后续治疗创造条件。
正兴医院副院长普外科主任李建国：
热灌注治疗技术的成功开展，为腹膜转移这一临床难题提供了新的解决方案。我们将继续优化治疗方案，推行以多学科联合的模式，打造成立体腔热灌注治疗中心并积极加入由中国抗癌协会腹膜癌专委会牵头的 C-HIPEC 技术联盟，切实为本地癌症患者带来福音。
此项技术的顺利开展，是医院「科技兴院」战略取得的一项突破，将更好地解决肿瘤患者的治疗问题，让更多的患者获益，提高生存质量，为他们带来生的希望。
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