发布于:2025-05-28
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跨越国界的生命奇迹:CAR-T 助力俄罗斯青年逆转难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤困局

26 岁的俄罗斯青年弗拉迪斯拉夫,本应在人生的黄金阶段肆意挥洒青春,却在 2024 年初确诊为原发纵膈弥漫大 B 细胞淋巴瘤。弥漫大 B 细胞淋巴瘤是一种具有侵袭性的恶性肿瘤。在经历俄罗斯当地医院 R-EPOCH 方案、 R-DHAP 化疗、维布妥昔单抗联合治疗等多线多疗程高强度治疗及靶向治疗后, PET-CT 影像上不断增大的纵隔病灶和新增的肝肾转移灶,让他和家人濒临绝望。

"我们当时已准备好接受最坏的结果,因为俄罗斯的医生告诉我,他们已经没有更多办法了。" Vladislav 坦言道。在走投无路之际,弗拉迪斯拉夫和家人将目光投向了中国。

跨越国界的生命奇迹:CAR-T 助力俄罗斯青年逆转难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤困局

2025 年 3 月 20 日,弗拉迪斯拉夫在陆道培医院国际部工作人员的协调下入住北京陆道培医院。入院后,陆道培医疗淋巴瘤•骨髓瘤中心医生团队迅速为他进行了全面检查,骨穿、腰穿未见明显异常,但 PET/CT 显示纵膈、横隔上下多组淋巴结、肝脏及左肾多发结节,病灶较前增大,代谢较前增高,病情依然严峻。

面对患者复杂且进展迅速的病情,专家团队迅速制定了个性化的治疗方案。考虑到患者经过多线治疗后肿瘤负荷较大,决定先进行桥接化疗和放疗,以控制肿瘤进展,为后续的双靶点 CAR-T 细胞免疫治疗创造条件。

2025 年 3 月 25 日,患者开始行 POLA + MTX + 奥布替尼方案化疗,化疗后复查腹部 CT,纵膈、肝肾病灶较前缩小,取得了初步成效。紧接着,4 月 3 日开始对肝脏及左肾进行局部放疗,放疗后 CT 显示肝脏及左肾病灶进一步缩小,肿瘤负荷得到有效降低。

在肿瘤负荷控制到理想状态后,4 月 14 日开始进行 FC 方案预处理,为 CAR-T 细胞回输做准备。回输后针对性应用 PD-1 单抗增强 CART 扩增和疗效。令人惊喜的是,整个治疗过程仅出现 1 级细胞因子风暴(CRS),未发生神经毒性反应。2025 年 5 月复查 PET-CT 显示所有病灶代谢完全消退,Deauville 评分 1 分。这一结果令患者和家属欣喜若狂,也标志着此次治疗取得了阶段性的巨大成功。

跨越国界的生命奇迹:CAR-T 助力俄罗斯青年逆转难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤困局
治疗前 PET-CT
跨越国界的生命奇迹:CAR-T 助力俄罗斯青年逆转难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤困局
治疗后 PET-CT

在弗拉迪斯拉夫的治疗过程中,陆道培医院不仅展现了高超的医疗技术,更体现了浓浓的人文关怀。

他回忆道:

还记得刚下飞机时,医院国际部的工作人员已经在出口等我们了,帮着拿行李、办手续,一路陪着我们到病房。推开房门的时候我还有点惊讶,房间很干净,设施也齐全,完全不像想象中医院的冰冷样子。

每个治疗程序前,医生都会详细向我们说明情况,耐心解答所有问题。护士们每次来打针换药都会笑着打招呼,在需要离开医院进行检查或治疗时,翻译团队始终陪同在我们身边,帮助办理各种手续,确保过程顺利。

治疗费用方面也很透明,在治疗前我们就了解了费用的大致范围,从最低标准到最高标准清晰明确,而且只要患者要求,工作人员能在当天提供账单明细,这种尊重让我们倍感安心。

跨越国界的生命奇迹:CAR-T 助力俄罗斯青年逆转难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤困局
跨越国界的生命奇迹:CAR-T 助力俄罗斯青年逆转难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤困局
跨越国界的生命奇迹:CAR-T 助力俄罗斯青年逆转难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤困局
跨越国界的生命奇迹:CAR-T 助力俄罗斯青年逆转难治性弥漫大 B 细胞淋巴瘤困局

出院时,张薇医生送给他一张喜报,这一具有中国特色的暖心举动,让弗拉迪斯拉夫深受感动。他感慨地说,来中国之前已经做好了结束生命的准备,但在陆道培医院的治疗经历让他重燃生命希望,这里的医疗水平高于俄罗斯,治疗过程顺畅、快速且高效,他对一切都非常满意,衷心感谢陆道培医院的所有人。

医生点评

陆道培医院淋巴瘤•骨髓瘤中心副主任医师 张薇:

作为主治医生,弗拉迪斯拉夫的病例特别能体现我们医院治疗国际患者的三个优势:

第一是技术实力,像他这样经历多线治疗失败的淋巴瘤患者,我们通过双靶点 CAR-T 联合个体化桥接方案实现了逆转;

第二是人文温度,从接机绿色通道到 24 小时翻译团队,每个环节都让患者感受到"家"的安心;

第三是费用透明,治疗前我们就会给患者详细说明费用范围,治疗中每笔账单当天可查。

每次看到这样的年轻患者重获新生,我都更加坚信——面对难治性肿瘤,精准治疗策略和医患互信同样重要。就像弗拉迪斯拉夫出院时说的:"这里的医生不仅给了我治疗方案,更给了我继续对抗疾病的勇气。"我们期待用中国的医疗创新力量,帮助更多国际患者打开生命的新可能。

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