在动物咬伤门诊，经常有人问：
“在户外被狗挠了一下，没出血，要紧吗？
“家里的猫打过疫苗，被抓破点皮，应该没事吧？”
“去年打过疫苗，这次又被咬，还用打吗？”
如今，越来越多人享受撸猫撸狗的乐趣，将宠物视作家人，相伴的时光温暖治愈。但这份温馨背后，看似不起眼的抓挠咬伤，暗藏着容易被低估的风险——狂犬病。
2026年9月28日是第20个“世界狂犬病日”，今年我国宣传主题是“同心聚力，共抗狂犬病”。
狂犬病一旦发病，目前尚无有效的治疗方法；但只要暴露后处置及时、规范，就可以有效预防。
在我国，狂犬病病例绝大多数由犬传播，其次为猫。
蝙蝠、狐狸、鼬獾等野生动物同样是高风险传播者——即便只是被蝙蝠轻微抓咬，甚至没有明显皮肤破损，也应视作潜在暴露，及时就医评估。
此外，外表健康的犬猫也可能携带病毒。判断是否需要处置，不能只看动物“看着像不像生病”。
根据接触方式和损伤程度，狂犬病暴露分为三级，处置方式截然不同：
1、接触或喂饲动物；
2、完好的皮肤被舔舐；
3、完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。
▲Ⅰ级暴露通常清洗暴露部位即可，无需医学处置。
1、裸露的皮肤被轻咬；
2、无明显出血的轻微抓伤或擦伤。
▲Ⅱ级暴露需要立即处理伤口，并接种狂犬病疫苗。
1、单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（如出血）；
2、破损皮肤被舔舐；
3、粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）；
4、直接接触蝙蝠；
5、Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者，或Ⅱ级暴露且伤口位于头面部、不能确定致伤动物健康状况时，按Ⅲ级暴露处置。
▲Ⅲ级暴露应立即处理伤口，注射狂犬病疫苗被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白），并接种狂犬病疫苗。
立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替彻底冲洗伤口，约15分钟。
第二步 消毒
冲洗后，用稀释碘伏、苯扎氯铵等皮肤黏膜消毒剂对伤口进行消毒，后续由医务人员规范清创。
第三步 就医
尽快前往就近的动物咬伤门诊（狂犬病暴露预防处置门诊），越早越好，一般推荐24小时内。
第四步 接种
由医生评估暴露等级后规范接种狂犬病疫苗；Ⅲ级暴露者还需注射狂犬病被动免疫制剂。
这几个误区，容易让人耽误处置
✅ 接种原则只有一个——越早越好。只要尚未发病，就应及时就诊、全程接种。
✅皮肤有破损就属于暴露。判断方法：用医用酒精擦拭疑似受伤部位，有痛感说明存在微小破损，需尽快到门诊评估处置。
✅ 孕妇、哺乳期人群暴露后同样应规范接种（接种前由医生评估），不要因顾虑而延误。
✅ 即便动物接种过疫苗，暴露后仍建议由医生评估后规范处置。
✅ 打过一次不终身免疫，再次暴露需由医生结合上次接种时间和本次暴露等级进行重新评估。
本文仅作健康科普，具体处置请以医生面诊为准。
好文章，需要你的鼓励
