「粉红天使」们的心愿：活得久更要活得好

不幸罹患乳腺癌的患者经常被称为「粉红天使」。为了治疗乳腺癌，我国每年有数以万计患者切除乳房，承受着乳房缺失带来的压力。

国际妇女节，一个鼓励女性追求独立和美的节日。正如追求「美」是女性与生俱来的自由，在疾病中涅槃重生的「粉红天使」们，也有权利去追寻更好的生活品质、重塑更美的自己！

十年之后，她依旧希望恢复乳房「这么多年了，今天我才觉得自己又是一个『完整的』女人……」看着胸前饱满柔软的新乳房，刚刚做完乳房重建手术的莫女士开心不已。而这一天，她等了整整十年。 2010 年，莫女士因乳腺癌进行了左侧乳房切除手术，她至今仍能清楚的记得，术后第一次见到镜中残缺的自己时忍不住失声痛哭的场景。 莫女士是服装设计师出身，生病前非常注重外表，但生病后，无论是心灵还是身体上，都让她感到破碎和缺失。为了看起来和其他人一样，莫女士迫不得已戴上义乳，夏天一到，义乳闷热又厚重的感觉让她喘不过气。 屋漏偏逢连夜雨，术后，曾经亲密无间的丈夫开始与她渐行渐远，在几年后提出了离婚，莫女士只能边打工边抚养年幼的孩子。「反正已经不完整，就别注重太多了……」身心的缺失加上生活的压力，让莫女士的内心越发压抑。 幸运的是，在最难熬的几年，莫女士遇到一位有心理咨询背景的朋友，这位朋友每周都会抽出一天时间陪她，听她倾诉，让她觉得心理的担子轻了很多。有了这段经历，莫女士也开始主动加入到患者群，和「粉红天使」一起交流、互相鼓励。 去年 10 月，莫女士在病友群看到乳房重建公益手术的信息，经过筛选，莫女士幸运地获得了手术机会。 上海嘉会国际医院乳腺外科团队在与莫女士详细讨论了各种手术选项的利弊后，最终选定了患侧乳房背阔肌重建+对侧缩乳提升的手术方案。即使已经有过不止一次的手术经历，真正进入手术室时，莫女士还是有些紧张。 手术持续整整四个小时，在麻醉师、外科医生与护士默契配合下，莫女士没有感到一点疼痛与焦虑，就像做了一场轻松的美梦。 换药时，她第一次触碰到自己饱满又柔软的新乳房，十年来第一次，她的眼睛里又充满了对未来的期许，她兴奋地告诉身边的医生和护士，康复后她要买新衣服，要去健身，「我的生活重新有了生气。」「即使再难再苦都别放弃，熬过来就是胜利」，莫女士说：「回过头看，我觉得生病的经历是老天爷安排给我们的挑战，更是礼遇。虽然我们受过伤，身上有许多疤痕，但这些疤痕其实是最美丽的见证。我们都要学会接纳新的自己。涅槃后的新生真的会愈发美丽。」曾经受过伤，才要活得更美丽 像莫女士这样独立抚养孩子的单亲妈妈，在乳癌患者中并不少见，来自湖南的陈女士也是其中之一。 在患病前，陈女士有过一次失败的婚姻，但做着一份自己喜欢的工作又有一个听话的儿子，陈女士觉得自己的人生还不算差。 直到 2017 年，陈女士偶然在一次体检中发现了乳房中的结节，被确诊为了浸润性乳腺癌。这个消息犹如晴天霹雳，完全打乱了她的生活。全切、化疗、放疗、靶向治疗……一系列闻所未闻的术语接踵而来，让她无法消化。当时的她只有一个想法：一定要活着，读高三的儿子还需要自己。 回想起治疗过程，身体的痛苦咬咬牙还能坚持，但整个过程带来的心理考验，却让陈女士难以承受。 全切术后长达两年多的时间里，陈女士都生活在阴影与自卑中，好像丢失了自己：她不敢照镜子，淡出了以前的朋友圈，变得不愿意与人交流……每天只能如同机器人般，机械地寻找各种打工机会，期望在维持治疗的同时，能有朝一日能攒够足够的钱做乳房重建手术，找回过去的自己。 可对于自己这样一位单身母亲来说，应对基本治疗已经给家庭带来巨大的经济压力，重建乳房只能成为她最真切却又最遥不可及的梦想。 直到去年 10 月，陈女士偶然间通过觅健了解到乳房重建公益手术的信息，经过身体状况评估，她被告知符合重建手术的条件，幸运地获得了手术机会，并与 12 月在上海嘉会国际医院成功进行了重建手术。 与莫女士不同，陈女士做的是假体重建。第一次手术，医生在她乳房缺失处放入了扩张器与网片，手术非常顺利。从头至尾，陈女士都没有什么疼痛感，术后恢复也很快。「我真的太幸福太感恩，我的身体终于又完整了！」经过 2-3 月的恢复与皮肤扩张，本周，陈女士将按计划进行第二次手术，取出之前置入的扩张器，放入乳房假体，完成整个重建手术。「因为曾经受过伤，所以才要活的更美丽」，陈女士告诉「粉红天使」们，要好好关爱自己，无论你处在哪个年龄段：「年轻时对身体无知无畏，身体发出的各种警示往往被自己淡然漠视，殊不知，日后一旦身体机能下降或者遭遇情绪压力，遇见的可能就是未知的自己了。」同时，陈女士告诉患友们不要失去生活的希望：「不要放弃，共同努力，好运一定会眷顾我们的。」重建手术，重塑生命之美 乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，也是女性癌症死亡的首要原因。在我国，平均每年新发病例约 30 万，死亡人数约 7 万 [1～2]，呈现年轻化的趋势。每年，有数以万计的患者不得不通过切除乳房来达到根治乳腺癌的目的。 全乳切保住了很多乳腺癌患者的生命，但失去乳房给很多患者带来长久的心理创伤，乳房重建手术，重塑的不仅仅是身体的残缺，更是「粉红天使」们生活的希望。 现代乳房重建已经有数十年的历史，基本方式主要是乳房假体重建和自体组织重建，或这两类相结合。 假体重建 用硅胶假体填充乳房切除后缺损，适合乳房体积小，局部有良好的软组织覆盖，不愿意牺牲身体其他部位组织的患者。 自体组织重建 是指利用患者身体的部分组织皮瓣（如背部或腹部）转移至手术后乳房缺损的位置塑造新的乳房外观，其优势在于重建后的乳房外形自然，触感真实，美容效果持久，但手术时间长、创伤大、技术难度大，对医生的要求更高。 

莫女士与陈女士的主刀医生，上海嘉会国际医院乳腺外科主任、欧洲肿瘤外科学会主席、复旦大学附属肿瘤医院名誉教授 Tibor Kovacs 分享道：

现代乳腺癌的治疗在过去的 15～20 年发生了巨大的变化。乳腺癌整体治疗效果越来越好，患者的寿命更长，甚至很多能被治愈。患者在治疗完成后，都希望回到正常的生活。 而阻止她们回到正常生活的重要因素之一，就是手术带来的副作用，比如乳房切除或变形。

Kovacs 教授表示，来到中国后，他看到很多 60 岁以上的女性们非常活跃，非常自信，她们每天在公园里锻炼、跳舞，或者游泳。如果彻底切除乳房，那对她们的自信心和生活质量都会有很大影响。

相比较于欧洲，在中国的乳腺癌重建率还很低，但 Kovacs 教授认为中国在向着正确的方向走，越来越多的外科医生开始进行整形培训，患者们也对乳腺整形手术及乳房重建的选择有了越来越多的认识。

「我认为，作为乳腺外科医生，提供给患者们专业、适合、完整的临床选择非常重要。同时，临床还应为患者提供综合的患者支持，例如心理咨询、营养咨询、义乳及定制内衣的试穿指导等等。」

参考来源： [1]2015 年中国恶性肿瘤流行情况分析，中华肿瘤杂志，2019 年第 41 卷第 1 期 [2] 国家癌症中心 2018 全国最新癌症报告

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