目前,很多癫痫患者及家属仍存在认知误区,片面认为癫痫发作只能依靠药物控制,
30 年顽疾缠身,半生鏖战苦不堪言
今年 34 岁的李先生(化名)自 4 岁起就开始出现癫痫发作。发作时:突然意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽搐,单次发作持续时间长达约 2 分钟。而且发作毫无规律可循,有时每月发作 2-3 次,病情加重时,一日便可发作 2-3 次,让他时刻活在恐惧与忐忑之中。
这 30 年来,癫痫如同无法摆脱的梦魇,常年纠缠着李先生。随着时间推移,癫痫发作越来越频繁,李先生辗转多家医院就医,多种药物联合治疗依旧收效甚微。1 年前,新增持续全头闷痛症状,频繁发作叠加无休止的头痛,彻底摧毁了他的日常生活,身心状态濒临崩溃。
为寻求进一步诊疗,家人决定陪同李先生到昆明三博就医。
外科手术:让难治性癫痫从「频繁」走向「平静」
入院后,任杰院长团队完善检查,明确诊断为:症状性癫痫,是左侧颞叶海马萎缩导致癫痫发作。李先生长期规律服用 3 种及以上抗癫痫药物,足量、足疗程治疗后,癫痫依旧频繁发作,致痫灶位于左侧颞叶,致痫区域局限、与大脑重要功能区边界清晰,具备外科切除手术指征。
团队充分术前讨论、与患者及家属充分沟通手术获益与相关风险后,确定手术方案:左颞前叶及内侧结构切除术。
该手术是临床治疗颞叶内侧癫痫的经典、成熟手术方式,核心原理是切除大脑内产生异常放电的致痫脑组织,阻断癫痫异常放电的传导通路,
从病源减少甚至控制癫痫发作。
术后,李先生恢复平稳,未出现神经功能损害相关并发症,癫痫无发作, 长期困扰患者的头部闷痛症状也逐渐消失,生活质量得到改善。
健康科普:打破误区,读懂难治性癫痫的外科治疗
患者规范使用 2 种及以上合理选配、足量耐受的抗癫痫药物(单药或联合用药),经足够疗程的规律治疗与观察后,癫痫发作仍无法有效控制,即可确诊为药物难治性癫痫。此类患者单纯依靠药物,很难实现长期无发作的治疗效果,应尽早到专业癫痫中心评估手术可能性。
目前,很多癫痫患者及家属仍存在认知误区,片面认为癫痫发作只能依靠药物控制,忽视了外科手术的治疗价值。实际上有一部分药物难治性癫痫,通过规范术前评估后,符合条件者,外科手术是重要的治疗手段。
⚠️ 提醒:
癫痫手术不是「想做就能做」,必须经过长程视频脑电图、头颅影像、神经心理测评、颅内电极监测等系统化术前评估,由专业癫痫中心团队综合研判后,才能确定患者是否符合手术条件、制定个体化手术方案。
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