生死竞速！急性基底动脉闭塞患者 1 例

基底动脉闭塞引发的脑干梗死，是脑卒中中致死、致残率极高的急危重症，发病迅猛、凶险万分，堪称「夺命脑梗」。

本例高龄房颤患者突发昏迷，命悬一线。我院多学科团队极速联动，抢通闭塞「生命动脉」，成功将患者从生死边缘拉回，为危急重症脑血管病救治积累了宝贵经验，也为大众敲响了房颤防栓、卒中急救的健康警钟。

惊心一刻：突发重症昏迷，生命警报紧急拉响

近日，一名 66 岁既往有房颤病史的患者在家中突然意识丧失、昏迷倒地、呼吸微弱，家属第一时间为其实施心肺复苏，并紧急拨打 120 急救电话，患者随即被送至昆明三博脑科医院急诊科抢救。

抵达医院时，患者生命体征岌岌可危，令人揪心：呼吸困难，神志昏迷，双侧瞳孔不等大，四肢瘫痪，病情极其凶险。急诊立即完善头颈动脉 CTA 检查，结果明确诊断：急性基底动脉闭塞致脑干梗死。

作为人体的「生命动脉」，基底动脉承担着脑干、小脑及大脑后部的核心供血重任。而脑干是中枢神经的集中传导通路，也是人体心血管中枢、呼吸中枢。一旦基底动脉闭塞，病情进展迅猛，脑干缺血坏死几乎不可逆转，致死率、致残率极高。

生死竞速：多学科紧急集结，联手抢通生命通道

患者在急诊科立刻进行静脉溶栓的同时，脑血管病中心曹毅副院长、鲍娟主任团队迅速到位评估，果断决策："考虑患者为房颤、心源性栓塞致基底动脉闭塞，静脉溶栓效果有限，必须立刻行介入手术！基底动脉取栓，刻不容缓！"

时间就是大脑，时间就是生命！曹毅副院长、鲍娟主任带领手术团队李仁艳医师迅速制定手术方案，手术团队成员李仁艳主治医师快速完成术前各项准备工作，麻醉科刘亚主任及手术室夏忠琼护士长带领团队同步到位，争分夺秒，患者被紧急送入复合手术间。

术中脑血管造影见基底动脉主干闭塞，前期静脉溶栓并没有达到血管再通的效果。通过患者右侧较粗的优势椎动脉建立手术通路，血栓抽吸导管抽吸两次后，闭塞的基底动脉成功恢复通畅，脑部供血恢复。

术后，患者转入重症监护病房（ICU）进行密切监护和后续治疗，在徐力主任 ICU 团队的共同努力下，患者术后逐步恢复意识清醒，四肢活动接近正常，现已转入普通病房继续康复治疗。

科普预警：警惕房颤隐患，把握卒中黄金救治窗

房颤是脑卒中最重要的危险因素之一。房颤患者心房内血液容易形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑血管，即可造成大血管闭塞，引发严重脑梗死。在此提醒广大市民：

房颤患者需严格遵从医嘱，坚持规范抗凝治疗，切勿擅自停药、减药，定期复查随访；

若突发头晕头痛、言语不清、单侧肢体麻木无力、意识模糊、昏迷等症状，需立即拨打 120，争取黄金救治时间；

脑卒中救治存在严格「黄金时间窗」，发病后及时开展静脉溶栓、机械取栓手术，可更大程度挽救受损脑组织，降低致残、致死风险；

突发疑似脑卒中症状，务必选择具备卒中规范化救治资质的专业医院就诊。

此次急诊取栓手术的成功，再次彰显了昆明三博脑科医院脑血管病中心在急危重症脑血管病救治领域的实力和多学科协作能力。从急诊接诊、影像评估、多学科联动到手术操作，每一个环节都体现了"以患者为中心"的救治理念和争分夺秒的专业素养。我们将努力做好春城百姓脑健康的坚实"守护者"！