昆明三博脑科医院神经外科长期致力于为神经系统疾病患者提供高质量的医疗服务，尤其在功能神经外科领域，昆明三博脑科医院不断探索创新，积极引入前沿技术，为众多饱受脑部疾病困扰的患者带来了希望。
昆明三博自 2014 年 8 月 4 日后已经为十余名帕金森病患者成功植入方向性脑起搏器（DBS）系统。近日，功能神经外科团队首次将具有大脑感知功能的进口方向性电极系统（DBS）应用于临床， 成功为两名被帕金森病折磨长达 10 余年的患者植入。这标志着昆明三博在帕金森病神经调控治疗领域取得又一重大突破，处于领先水平的同时，也加速了脑起搏器个体化精准治疗的进程，为广大患者带来更安全、精准和舒适的治疗选择，具有重大的里程碑意义。
病例回顾：10 年「抗帕」患者重获新生
病例一：杨奶奶的 「抗帕」 之路
72 岁的杨奶奶，在过去 10 多年里，一直深陷帕金森病的泥沼，生活被搅得支离破碎。她的身体就像被施了恶咒，肢体僵硬得如同木偶，每一个简单的动作都变得艰难无比。轻微的震颤从手部开始，逐渐蔓延至全身，让她的双手无法稳稳地端起一杯水，更无法完成一些精细的动作，如扣纽扣、系鞋带。而冻结步态更是让她的每一步都充满了风险，稍有不慎就可能摔倒。
随着病情的恶化，杨奶奶还出现了明显的开关现象。在 「开」 的状态下，她还能勉强活动；可一旦进入 「关」 的状态，身体就仿佛被定格，动弹不得。药物治疗的效果也越来越差，有效药物的维持时间变得非常短暂，而且还引发了严重的药物异动，让她苦不堪言。
病例二：李爷爷的困境与希望
71 岁的李爷爷，曾经是文艺舞台上的活跃分子，唱歌跳舞是他生活中最大的乐趣。然而，10 多年前确诊的帕金森病，如同一场突如其来的暴风雨，彻底摧毁了他的美好生活。手抖让他无法再稳稳地握住麦克风，肢体僵硬使他曾经轻盈的舞步变得沉重而笨拙。渐渐地，他不得不无奈地放弃了自己热爱的文艺活动，生活也变得黯淡无光。
确诊后，李爷爷一直依靠药物治疗，但病情仍在无情地进展。近年来，他的肢体僵硬无力症状愈发严重，连基本的站立和行走都变得异常艰难。流涎的问题也给他带来了诸多不便。和杨奶奶一样，他也出现了明显的开关现象，有效药物的时间越来越短，这让他和家人都陷入了深深的绝望之中。
经功能神经外科团队评估后认为，其符合脑深部电刺激术（DBS）指征。但是如果选择传统（DBS）电极，只有 4 个触点，每个触点的刺激范围为球形。这种球形的刺激范围就如同在黑暗中使用一个无聚焦的手电筒，光线向四面八方散射，虽然能照亮一定区域，但缺乏精准性。对于帕金森病症状较严重而且病史较长的杨奶奶和李爷爷来说，如果单纯增加刺激量，很大可能会影响到周围其他结构，引起相应刺激并发症。方向性电极的应用可以很好地解决临床上这个痛点，其独特的 1-3-3-1 圆角分段式八触点设计，医生可以自由调整刺激方向，独立控制每个触点的电流，能够更精准地治疗目标核团，同时避开那些无需刺激的大脑部位，真正做到「指哪打哪」，从而减少刺激的副作用，为术后程控和症状控制提供更多选择。
面对杨奶奶和李爷爷复杂且严峻的病情，经过多次科室内讨论，并与家属详细沟通后，最终采用进口方向性脑起搏器（DBS）进行治疗 。
昆明三博：帕金森治疗新征程
据相关统计，国内帕金森病患病人数已经超过 500 万例，帕金森病已成为严重威胁中老年人群健康的第三大杀手，仅次于肿瘤和心脑血管疾病。帕金森病的早期治疗方案以药物为主，但在 3-5 年后容易出现药效减退或异动等现象。这是因为药物治疗的本质是通过「补充多巴胺」来缓解症状，但随着大脑「缓冲」多巴胺的能力衰退，药物治疗短板就会逐渐暴露。这时候，DBS 系统就成了更佳的联合治疗方案。
近年来，精准医疗成为响应国家 2030 健康中国战略，关注民生健康的重要举措。在国内脑起搏器领域，医生和患者们也越来越关注「个体化精准治疗」这个话题，方向性电极系统、大脑感知技术等脑起搏器技术的研发与应用不仅为患者创造了更多治疗的可能性，也为临床医生研究乃至攻克疾病提供了强大的武器。
据手术医生田杨医师介绍：「我院已常规开展方向性电极的植入工作。在选择传统电极或方向性电极时需要综合考虑多个因素。」
从患者角度来看，一方面要考虑对症状控制的诉求。对于那些症状严重、对生活质量影响较大的患者，方向性电极能够提供更精准的治疗，有效改善症状，提高生活质量。另一方面，费用也是患者需要考虑的重要因素 。目前，国家医保报销政策为患者提供了有力的保障，方向性电极系统已列入国家医保报销范围，这大大减轻了患者的经济负担，使更多患者能够受益于这一先进技术。
从医生角度来看，方向性电极具有显著的优势。它不仅能够通过可控的方向实现精准刺激，还能搭配可感知脑起搏器感知采集周围异常脑电信号 。这些丰富的数据为医生深入了解患者的病情提供了有力支持，有助于医生制定更加科学、个性化的治疗方案，也为后续闭环刺激提供了升级基础，推动帕金森病治疗向更加智能化、精准化的方向发展。
从症状分析角度来看，传统 DBS 手术在控制中轴症状方面存在一定的局限性，主要受限于传统的球形刺激方式。当增大刺激量时，虽然可能会在一定程度上改善中轴症状，但同时也会引起副作用，这就限制了术后参数的调整。而方向性电极则为中轴症状严重的患者带来了希望，其独特的设计能够实现更精准的刺激，在有效改善症状的同时，最大程度地减少副作用的发生。
昆明三博脑科医院神经外科团队始终坚守初心，致力于为广大帕金森病及运动障碍疾病患者减轻病痛，保驾护航。未来，随着技术的不断进步和应用的深入推广，相信进口方向性电极系统这一创新设备将在更多领域展现其独特的价值与魅力，为更多患者带来康复的希望，为推动帕金森病治疗领域的发展做出更大的贡献。
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