喜欢周星驰电影的人,应该很熟悉《功夫》里的这句经典台词:天下武功,为快不破。
其实,在医疗界,这句话同样适用。尤其是心梗、脑梗这类疾病,时间就是生命。
突发危机:51 岁阿姨突发脑卒中,命悬一线
今年 51 岁的阿姨,刚在外院做完心脏手术出院回家休养,可回家的第二天,意外再次光顾了她。
毫无征兆的,阿姨在家中突发言语含糊不清、肢体活动无力、意识不清等症状,家属紧急拨打 120 急救送医院。昆明三博脑科医院急诊科接到电话后,立即启动应急预案,急诊科、神经外科、神经内科、影像科等多学科团队迅速集结待命,确保患者到达后能第一时间接受全面、高效的治疗。
阿姨送到医院时距离发病已经过去 3 小时,处于昏迷状态,侧肢体瘫痪。阿姨刚做完心脏病手术 10 天、而且有高血压史,凭借医护团队丰富的经验,初步判断为急性脑血管意外。
脑卒中的救治就是与时间赛跑,每耽误 1 分钟,就有 190 万个脑细胞死亡,这都直接影响病人的预后,病情刻不容缓!
惊魂 2 小时:多学科联手打通「生命线」
医护人员迅速开通绿色通道,半小时内完善了所有的检查,检查提示「右侧大脑中动脉闭塞」,确诊为大脑中动脉闭塞引发的急性脑梗死,需尽快再通血管,恢复脑组织供血。

术前检查
考虑到阿姨刚做完心脏病手术 10 天,不能进行静脉溶栓,增加了救治难度。经过神经外科、神经内科、心脏外科、心脏内科等多学科会诊后,决定实施「经皮股动脉穿刺全脑造影+右侧大脑中动脉取栓术」。阿姨被迅速推进导管室,在麻醉科、神经外科、重症医学科等多学科的紧密配合下,提前到场等候的神经外二科脑血管团队无缝衔接开始进行介入取栓手术。

全脑血管造影
全程只用 40 分钟成功开通「生命通道」,手术顺利结束,术后第二天,阿姨神志转清,拔除气管插管,无失语、肢体偏瘫等后遗症。

术后检查
神经外二科主任介绍:「脑卒中一旦发生,病情发展迅速,把握住时间是重中之重。脑卒中急救分「院前」和「院内」两个环节,「院前」包括识别、转运,「院内」包括绿色通道、急诊手术等。这个患者家属做得很好,发现病情 120 急救立即送医,仅 3 个小时就送到医院,这给我们的治疗争取了更大的时间空间,入院后家属也配合,我们医生诊断准确,又立即为患者启动了救治绿色通道,将患者抵达医院到开始治疗的时间尽可能的缩短,才为患者争取到这么好的预后效果,没有留下任何后遗症,如果时间再晚一点,后果将不堪设想。」
突发脑卒中如何抢得一线生机?分两步走!
家属及患者应当了解一些脑卒中发生的代表性症状,并具备一些简单的急救常识,将会大大减少中风病人的院前延误时间,赢得宝贵的抢救时间。
第一步:学会识别发作信号
在日常生活中,大家可以根据「中风 120」 口诀简便有效地识别脑卒中早期症状。
「中风 120」 口诀
1:看 1 张脸,看是否不对称,有无口角歪斜(「1」代表看到 1 张不对称的脸)。
2:查 2 只胳膊,平行举起,看有无单侧无力垂落(「2」代表存在单侧肢体无力的症状)。
0:聆 (0) 听语言,说一句完整的句子,看是否有言语不清,表达困难的情况(「0」为聆的谐音,代表「聆听讲话是否清晰」)。
三项合起来,组成 120,恰好与我国医疗急救电话 120 相同。但,「中风 120」口诀虽然能够教会非医疗人员快速识别具有面瘫、偏瘫、轻偏瘫或上肢瘫痪及有语言障碍的中风,但对于以头晕头痛、呕吐、感觉障碍、癫痫、单眼黑朦,视力变化、行走不稳、意识障碍、口眼歪斜等等为首发症状或唯一症状者,并不能包括在内,因此,还需要警惕寻常的五个症状:
寻常的五个症状
头:头晕、剧烈头痛
眼:看东西重影、单眼黑朦、视野偏盲、眩晕
口:饮水呛咳、恶心呕吐
舌:突然感觉舌头根部僵硬,舌头膨大,说话含糊不清、不能言语,甚至舌头痛、吞咽困难。
四肢:一侧肢体无力或不灵活、走路不稳
第二步:紧急处理
1. 一定要马上打 120,在急救医生的帮助下救送患者,而不是家属在缺乏经验的情况下自行处理。(所去的医院,应是具有卒中救治医疗条件的急诊医疗机构,还要 24 小时有出诊医生,以保证患者在充裕的时间内得到救治。这一点咱们老百姓一般不会知道,但是急救中心很了解本地医院的情况,120 除了保证速度,更搭载了救命的设备和专业的医护人员,120 与医院无缝衔接还能够立即启动卒中救治绿色通道,为抢救患者赢得更多时间。)
2. 一般情况下,脑卒中从发作到昏迷有一段时间,要利用这段时间帮助患者,就地侧身平躺,千万不要盲目搬动患者,尽量减少肢体活动,减少血压波动,保持心情平稳,等待救援。
3. 可以给患者解开衣领,如果戴有假牙,要及时取下,将患者侧卧,头部偏向一方,保证呼吸道畅通,以防呕吐物吸入气管,引起窒息。
4. 到医院后需立刻做脑 CT,当 CT 检查没有脑出血,脑组织「尚未见异常」,这时要迅速做脑血管造影……这些程序环环相扣,非常紧密。在这个过程中,有些家属害怕患者由于检查挪动时再出意外、手术中出意外等情况,犹豫不决,无形中拖延了时间。
昆明三博脑科医院自 2025 年 5 月投入运营以来,已经成功完成多例危急重急性脑卒中救治工作,为脑血管患者筑起 「时间护城河」。
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