“呼吸道合胞病毒”流行季或将提前！婴幼儿、老人等高危人群需警惕，抓住 9 月黄金期尽早防控

秋冬季是儿童呼吸道疾病高发期。随着2026秋季来临，作为婴幼儿“健康头号威胁”的呼吸道合胞病毒（RSV）也即将进入流行季，RSV预防已正式开启。

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种常见的呼吸道病毒，尤其在婴幼儿、老年人和免疫力低下人群中较为常见。

主要通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏时的飞沫）和接触传播（如接触污染的手或物体表面）。

因其感染率高、传播性强等特点，RSV已超过流感病毒、鼻病毒、腺病毒等“老熟人”，高居我国5岁以下儿童急性呼吸道感染病毒病原的首位。

主要症状：

婴幼儿：可能出现咳嗽、喘息、呼吸急促、发热，严重时可导致呼吸困难、发绀（皮肤或黏膜呈青紫色），甚至发展为肺炎或毛细支气管炎。

成人：症状通常较轻，类似普通感冒，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛，但在免疫力低下或有基础疾病的成人中，也可能出现严重症状。

更需重视的是，1岁以下婴儿是RSV感染的高风险人群，承受着最沉重的疾病负担，婴儿时期若发生RSV严重感染，可能给他们带来长期健康影响，未来哮喘风险增加约3倍。

根据中国疾控中心最新发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示，RSV已持续多期位列全年龄段住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前3位，成为当前婴幼儿呼吸健康的“头号威胁”。

目前南方地区呈现流行趋势，北方地区也或将随季节交替提早“接棒”，新生儿及0-1岁婴幼儿家长需抓住9月“黄金预防窗口”，提早应对秋冬感染高峰暴露风险。

好在，针对婴幼儿RSV的预防，我们现在有了尼塞韦单抗注射液（商品名：乐唯初）这样一款长效选项，可以帮助家长们减轻一部分照护中的压力。

看到要打针，很多家长会自然而然地想到疫苗，但这两者在孩子体内的工作方式并不一样。

疫苗是刺激孩子自己的免疫系统去“生产”抗体，需要一到两周才能起效，属于“主动免疫”；

而尼塞韦单抗是直接把现成的抗体打进去，这些抗体能牢牢地结合RSV病毒表面的关键蛋白，让病毒丧失“撬锁工具”，没法再入侵人体细胞。这种“被动免疫”的优势在于，注射后立即生效，不需要等待免疫系统反应。

根据现行标准，0~12月龄的新生儿和婴儿都在适用范围内，包括早产儿、有先天性心脏病或免疫缺陷等基础病的孩子。这些宝宝面对病毒时往往更加脆弱，感染后容易发展为重症，更应该优先考虑。

对于刚出生的宝宝，只要赶在第一个RSV流行季（北方通常是10月到次年3月）来临前或期间，都可以安排注射，给宝宝的第一个冬天多一重防护。

一针管一个流行季。针剂带来的抗体浓度至少可以维持5-6个月，正好覆盖从深秋到开春的危险期。

对于多数健康宝宝，整个流行季接种一次就够了。不过要清楚，这一针不能保证完全杜绝感染，它的价值更多体现在减少发展为重症的可能。研究显示，接种后RSV相关的重症或住院几率可降低约七到八成。

尼塞韦单抗目前有两种规格，经常有家长纠结，到底该选50毫克还是100毫克。

其实，剂量是根据宝宝的体重划分的：

体重<5公斤，推荐单次肌肉注射50毫克；

体重≥5公斤，推荐单次肌肉注射100毫克。

从现有临床报告来看，该注射液的不良反应发生率很低。偶见的注射部位轻微疼痛（约0.3%）、一过性发热（约0.5%）或皮疹（约0.7%）大多在1~2天内自行缓解，不需要特殊处理。考虑到RSV可能引发的重症，这些轻微反应是可以接受的。

不需要。尼塞韦单抗不是疫苗，不会干扰其他疫苗的免疫应答，所以可以和宝宝计划内的百白破、肺炎等疫苗同一天接种，只需在两个不同的部位（比如左右大腿）分别注射。

如果家长心里实在不踏实，也可以主动和医生商量，将接种时间错开几天。但医学上并不强制安排间隔。

可以。如果宝宝在流行季刚开始就中招了，等疾病完全痊愈、身体恢复健康后，依然建议注射。

因为RSV存在反复感染的可能，当前流行季还没结束，病毒还在传播，及时接种能为宝宝提供后面几个月的免疫保护。

同时请知悉：单抗仅用于预防，不具备治疗作用。正在发热或还很不舒服的宝宝需要先休息和对症治疗，等好了再约时间。

注射后，虽然宝宝已经有了抗体加持，但常规预防措施不能丢：