在对抗阿尔茨海默病(AD)的漫长征程中,医学领域每一次突破都承载着无数家庭的希望。2025 年 4 月 22 日,河北燕达医院老年医学科传来消息,廊坊地区出现一张靶向新药「仑卡奈单抗注射液(Lecanemab)」处方,由河北燕达医院为阿尔茨海默病患者开出,这一举措,标志着医院阿尔茨海默病治疗正式迈入「精准对因治疗」的全新时代。
77 岁的养护中心在住老年宾客成为了燕达医院应用仑卡奈单抗治疗阿尔茨海默病的一位重要患者。回溯 12 年前,记忆力下降、物品难寻、逻辑混乱等症状悄然找上她。随后,怀疑猜忌、社交冲突、失眠早醒等问题也接踵而至。1 年前,病情加速恶化,她记忆力严重衰退,转头便忘,精神症状频发,甚至在陌生环境中迷失方向,出现偏执行为,日常生活离不开家人贴身照料,最终入住燕达金色年华健康养护中心。
这位宾客因记忆力下降、失眠及情绪波动等问题,多次前往燕达医院老年医学科主任王诗男的记忆门诊就诊。在老年医学科特聘北京天坛医院专家陈启东主任的联合会诊下,通过完善相关化验检查、神经精神认知量表检测、阿尔茨海默病血液核心标志物检测,实施非药物(数字认知训练)干预,并调整口服药物治疗。
面对这位宾客持续恶化的认知功能与不断加剧的精神行为异常,家属的焦虑与患者自身的迷茫日益明显。经王诗男主任系统评估,宾客符合 AD 源性轻度认知障碍(遗忘性):认知量表筛查 MoCA13 分,CDR0.5 分,NPI12 分,ADL27 分;APOE 为 ε3/ε4 基因;颅脑核磁排除脑血管病;Aβ-PET 和 Tau-PET 显像阳性。
在与家属充分沟通后,决定启动仑卡奈单抗药物治疗,期望能尽力延缓疾病进展,提升这位宾客的晚年生活质量。
精准治疗开启全新篇章
仑卡奈单抗作为国内针对 AD 核心病理机制(β 淀粉样蛋白沉积)的靶向药物,能有效清除大脑中的 Aβ 斑块,从根源上干预疾病进程。燕达医院老年医学科认知障碍诊疗团队为患者制定精准治疗方案,助力延缓疾病发展,维持生活自理能力。
AD 防治:早筛早诊是关键
阿尔茨海默病已成为我国老龄化社会面临的重大健康挑战。数据显示,我国 60 岁以上人群中,AD 患者约 1500 万,轻度认知障碍患者达 3800 万,且增长速度十分迅速。然而,目前我国 AD 诊断率不足 30%,治疗率更低,因此错失早期干预的最佳时机。
作为优质记忆障碍防治中心,河北燕达医院老年医学科始终专注于认知障碍疾病的早筛早治,凭借多学科团队协作与先进检测技术,为患者提供个性化诊疗方案。
专家呼吁:把握治疗黄金期
「仑卡奈单抗的上市是 AD 治疗领域的重要里程碑,但科学评估是精准用药的前提。」王诗男主任强调 AD 防治 「黄金三部曲」:
早筛:APOE ε4 携带者及有家族史人群,建议从 40 岁起每年进行筛查;
早诊:若出现近事遗忘、执行功能下降、性格改变等症状,应及时就医;
早治:确诊 AD 源性 MCI 患者,需把握治疗窗口期(发病前 20 年病理进程)。
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