发布于:2023-02-16
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生死时速!南京江北医院心内科成功抢救阿斯综合征患者

近日,南京江北医院心内科发生了惊心动魄的一幕:因胸闷、晕厥被收治住院的市民王大爷(化姓),刚进入病房,突然出现阿斯综合征,命悬一线之际,心内科医护人员通力合作实施紧急抢救,将数次心脏骤停的他从「鬼门关」上拉了回来。

入院患者突现心跳、呼吸骤停

市民王大爷今年 55 岁,近日来出现胸闷气喘,甚至出现了晕厥的症状,来我院心内科就诊被收治入院。

15:07 分,王大爷坐着轮椅被推入病房

15:36 分,在工友师傅协助下更换病员服时,他突然出现心跳、呼吸骤停,心电监测显示心率为 0!

生死时速!南京江北医院心内科成功抢救阿斯综合征患者

值班医生范沛英与管床医生于坤和护士立刻赶至床旁对他进行抢救,通过心肺复苏,抗心律失常及抗休克药物等对症抢救措施后王大爷短暂地恢复了呼吸和心跳。

争分夺秒全力抢救

没想到随后王大爷反复发作,持续时间逐渐延长。

参与抢救的医务人员同时在思考着,王大爷的病情是癫痫还是阿斯综合征?

癫痫和阿斯综合征有很多相似的临床表现: 意识丧失、四肢抽搐、肌肉强直、大小便失禁及唾液分泌增多……

此时值班医生了解到王大爷有既往病史有:心功能不全、心房纤颤、脑梗死 2 年遗留左侧偏瘫后遗症。

值班医生立即申请上级医师进行会诊。心内科夏思良主任与张小兵主任了解情况后,最终王大爷被诊断为阿斯综合征。

两位主任立刻给出了治疗方案——植入临时起搏器+使用抗心律失常及抗休克药物提升心率,并在床边进行锁骨下深静脉穿刺开放静脉道路,医护人员交替进行心脏复苏。

16 点 25 分王大爷被推入 DSA 进行临时起搏器植入术。

仅仅十几分钟,王大爷从面色青紫渐渐转为红润,抢救成功他被转入心内科监护病房(CCU)进一步观察治疗。

植入临时起搏器后,王大爷再未发作,与家属沟通后,随后医生为王大爷植入永久起搏器。预后良好,现已康复出院。

王大爷是幸运的,南京江北医院心内科医护们早期识别、医护团队及时干预、导管室及时治疗,为他赢得了这场争分夺秒的生死博弈。心内科医护人员高度的责任心、耐心和爱心,为徘徊在死亡边缘的他争取了宝贵的救治时机。

科普时刻:

阿-斯综合征(Adams-Stokes 综合征)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。临床上发病突然,病死率极高。

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