声音嘶哑十年竟是喉癌作祟，南京江北医院改良 CHEP 术为患者除癌保喉

喉癌，是常见的头颈部恶性肿瘤。大多数喉癌患者需要接受全喉切除术，术后丧失发音说话的功能，大大影响患者术后的生活质量。

近日南京江北医院耳鼻咽喉头颈外科成功完成一例喉癌患者次全喉切除术（改良环状软骨-舌骨-会厌固定术，以下简称 CHEP），不仅彻底切除了肿瘤，还保留了患者的喉功能。此次手术造福患者的同时填补了我院的技术空白。

声音嘶哑十多年，确诊为喉癌

大厂市民王大爷（化姓），今年 71 岁，十多年来，他一直被间歇性声音嘶哑的烦恼困扰着。特别是近半年来，他声音嘶哑的情况愈发严重，甚至无法发声。近期在家人的陪伴下来到南京江北医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

通过电子喉镜检查，医生发现，王大爷的双侧声带发生病变并且入侵声门下区，活检最终确定为喉癌。

首例改良 CHEP 术，切除肿瘤，保留发声功能

如果采用传统手术治疗方案，王大爷术后可能会丧失正常发音能力，这对以后生活质量将有很大的影响。患者及家属都强烈表示希望能够保留语言功能。

我院耳鼻咽喉头颈外科倪荣生主任团队了解王大爷的情况后，经过精心设计，在手术中特意保留了王大爷后四分之一的甲状软骨，支撑起梨状窝形态，并将舌瓣下拉，修复喉前壁，从而有效促进食团顺利进入食管，让患者术后能尽早恢复进食。

最终在我院麻醉科，ICU 及鼓楼医院专家的支持下，倪荣生主任医疗团队顺利完成了南京江北医院第一例 CHEP 手术。该手术既能切除肿瘤，又能保住患者的发音功能及鼻呼吸功能。

术后 10 天，王大爷已经能正常饮食，术后两周复查电子喉镜见新声门宽敞，予以拔出气管套管，恢复正常的鼻呼吸。

目前王大爷已能正常与他人进行语言交流。

医疗小科普

倪荣生主任提醒：咽喉部恶性肿瘤因为发病部位比较隐蔽，早期不易发现。对于有长期抽烟，饮酒史的患者，如果出现长时间的声音嘶哑、喉咙肿痛等症状，简单消炎处理没有好转时，一定及时就医，做到早发现早治疗。

早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。