高龄老人不慎摔倒险致残！南京江北医院 2 小时极速手术护航晚年安康

日前，76岁的张奶奶（化姓）在家中不慎意外摔倒，左侧肩部重重着地。摔倒后老人当即感到左肩部剧烈疼痛，肩部迅速肿胀畸形，完全无法正常活动，稍微挪动身体便疼痛难忍。家人见状心急如焚，立即将老人送往我院急诊科就诊。

入院后，急诊科医护人员第一时间接诊患者，快速开展查体评估。结合老人外伤史、肩部畸形肿胀、活动受限等典型症状，医护团队高度怀疑肱骨损伤。为明确损伤具体情况，立即安排影像检查，检查结果确诊为左侧肱骨近端骨折伴关节脱位。

肱骨骨折伴脱位属于骨科常见的严重创伤，对于老年患者来说风险更高。一方面，高龄老人耐受度差，剧烈疼痛易引发心慌、血压波动等不适；另一方面，脱位骨折端若持续错位，极易压迫周围血管、神经，若延误复位治疗，可能造成神经损伤、关节僵硬、畸形愈合，甚至永久性功能障碍，必须尽快开展规范急救处理。

时间就是康复关键！为最大程度减轻老人痛苦、规避并发症风险，急诊科联合创伤骨科团队制定紧急救治方案，决定为患者行急诊手法复位+固定治疗，鉴于患者是高龄女性，手法复位风险高伴肱骨头粉碎明显，在尝试几次复位后效果不佳。为防止加重患者疼痛及合并血管神经损伤风险，创伤骨科主任医师赵晓龙带领团队决定为患者行骨水泥填充固定+支撑合并钢板固定手术治疗。

在手术室的密切配合下，医护人员全程细致操作、精准把控力度。首先为患者做好镇痛、放松处理，缓解其紧张情绪与剧烈疼痛感；随后凭借丰富的临床经验，精准判断骨骼、关节错位位置，通过专业、精准及创新手术方式。整个救治过程精准高效、一气呵成，最大程度避免了二次损伤。复位完成后，医护人员立即为老人进行专业外固定，保护骨折部位、稳定关节结构，避免再次错位。入院仅两小时，患者已顺利完成手术治疗。

术后复查影像结果显示：患者脱位关节完全回位，骨折对位良好，肩部畸形消失，肩部剧烈疼痛明显缓解，肢体活动情况显著改善，术后一周顺利出院。

此次老年骨折的案例，再次提醒广大市民，老年人骨骼脆弱，轻微外伤即可造成严重创伤，日常防护与意外急救至关重要。南京江北医院骨科专家提醒您：

老人摔倒若出现肢体肿胀、畸形、疼痛、无法活动等情况，大概率存在骨折、脱位，切勿自行揉捏、拉扯、复位，错误操作会加重骨骼、神经、血管损伤。

发生意外后，立即让患者保持舒适姿势，固定受伤肢体，减少活动，第一时间送往正规医院就诊，争取最佳复位、治疗时机。

老年人居家需做好防滑措施，避免地面湿滑、杂物堆积；日常适当补充钙质、维生素D，适度锻炼增强骨骼与肌力，降低摔倒骨折风险。