以微光点亮 ICU 里的生之希望——金祁

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本期人物

金祁

科室： 重症医学科

职称： 主管护师

工作年限：9 年

个人经历

⭐2023 年曾在江苏省人民医院急诊监护病区进修

⭐2024 年度优质护理服务明星

在医院里，重症医学科（ICU）是一个特殊的存在——这里没有寻常病房的舒缓，只有仪器的持续蜂鸣；没有家属的日常陪伴，只有医护人员与死神的无声竞速。作为守护生命最后防线的「安全港」，这里的每一位医护都肩负着「从死亡线上拉回患者」的核心使命，南京江北医院重症医学科护士金祁，便是这道防线中最坚定的守护者之一。

扎根重症 6 年

把「极致警惕」刻进职业血脉

2016 年 8 月，金祁怀揣着对护理事业的热爱入职南京江北医院；2019 年，她加入了重症医学科（ICU），从此踏上了与危重症「正面交锋」的征程。6 年来，她的工作日常被「精准」与「警惕」填满：紧盯监护仪上每一次心率、血氧的波动，捕捉患者呼吸频率、意识状态的细微变化，在突发状况来临时迅速响应，配合医生完成一场又一场生死救援。

「重症护理里，没有『微不足道』的细节。可能一个血压数值的异常、一次呼吸幅度的减弱，就是患者病情恶化的信号。」 金祁的话语里，满是对职业的敬畏，「我们守在生命的最后一道防线前，手里攥着的是患者的希望，这份责任容不得半点松懈。」

如今的她，早已成长为科室里的「全能尖兵」：从严重多发伤、各类中毒、感染性休克，到呼吸衰竭、心力衰竭、多脏器功能衰竭，面对各类危重症患者的抢救与护理，她总能沉着应对；CRRT、高流量氧疗、有创/无创通气、BIS、PICCO 等尖端设备，她都能熟练操作、精准调控。为了跟上学科前沿，她还主动参与医院组织的每一次专业培训与学术交流，学习最新的护理理念和技术。

解锁 ECMO 技能

与「终极救命神器」并肩作战

2023 年，对金祁而言是职业生涯的重要转折点——她被医院选派参加 ECMO 专项进修学习。「第一次在临床看到 ECMO 运转时，我既震撼又敬畏。」回忆起当时的场景，金祁仍记忆犹新，「它能暂时替代患者的心肺功能，为治疗原发病争取宝贵时间，不愧是『终极救命神器』。」

深知 ECMO 技术对重症患者的意义，金祁在进修期间拼尽全力：厚厚的技术手册被她翻得卷了边，上面写满了标注；模拟设备前，她反复练习管路预冲、参数调节、应急处理，直到每一个步骤都形成「肌肉记忆」。「ECMO 的每一个环节都连着患者的生命，管路连接不能有丝毫偏差，参数设置不能有半点失误，必须做到分毫不差。」她始终记得老师的叮嘱，也把这份严谨刻进了心里。

学成归来后，金祁成为科室 ECMO 小组的核心成员。每当有紧急抢救任务，她总能第一时间赶到病房，参与设备准备、上机操作与患者管理；在科室主任和护士长的指导下，她还积极参与每一例 ECMO 患者的管理经验交流会，把实战中的心得分享给同事，助力团队整体水平提升。日常里，她更是主动承担起 ECMO 管路预冲练习与「战车」（ECMO 设备）维护的工作，确保设备时刻处于「备战状态」。

在金祁参与护理的 ECMO 患者中，一位因急性重症胰腺炎并发重度 ARDS（急性呼吸窘迫综合征）的患者，让她至今难忘。当时，患者的血氧饱和度持续下降，即使使用传统呼吸机全力支持，氧合仍无法维持，生命垂危。医疗团队经过评估，果断决定启 VV-ECMO 支持。

接到指令后，金祁和 ECMO 小组迅速行动：核对设备、连接管路、预充调试……所有步骤有条不紊，在最短时间内完成了上机操作。当暗红色的血液从患者体内引出，经过膜肺氧合后变成鲜红色，再缓缓回输到患者体内时，监护仪上的血氧饱和度数值开始一点点稳步上升——那一刻，病房里的所有人都松了一口气。「看着数值往上跳的瞬间，真的能感受到生命的力量，那种震撼一辈子都忘不了。」金祁说。

接下来的 8 天里，金祁和团队开启了「轮班守护」模式：她守在患者床边，密切监测凝血功能、ECMO 流量参数、肢体血运情况，精准调节抗凝药物剂量，小心翼翼地预防感染、出血、血栓等并发症。「ECMO 护理就像走『钢丝』，流量过高可能增加溶血风险，抗凝不足会导致血栓，过量又可能引发出血，必须在精准与安全之间找到平衡。」她解释道，每一次参数调整前，她都会反复核对患者的各项指标，确保决策的科学性。

功夫不负有心人，患者的原发病得到有效控制，氧合和通气功能逐渐恢复，影像学检查显示肺部情况大幅好转。当医疗团队成功为患者撤离 ECMO，看着患者慢慢恢复自主呼吸时，金祁的眼眶湿润了：「那一刻，所有的疲惫都烟消云散，能见证患者重获新生，就是我们做重症护士最大的幸福。」

教学相长

把「技术+温度」的火种传递

在重症科，患者大多身处病情危重的困境，身心都脆弱得像风中的烛火。金祁始终坚信：「我们护理的，从来不是『被机器连接的躯体』，而是一个个有尊严、有情感、渴望活下去的生命。」她把人文关怀，藏在每一个细微的动作里——为躁动的患者轻轻擦拭额头的汗珠，给清醒的患者轻声讲解治疗的进度，用温柔的话语驱散他们心中的恐惧。这份「技术与温度并重」的护理理念，让她成为科室年轻护士眼中的「榜样姐姐」。

2021 年，金祁通过了严苛的考核，正式成为护理实习生带教老师。深知重症科患者病种复杂、病情多变，临床教学的难度远超普通科室，在实际带教过程中，她将 SBAR 交班模式作为结构化病情汇报的训练工具，引导实习生系统掌握病情沟通的逻辑框架，提升其临床思维与组织表达能力。

针对动脉穿刺置管、吸痰、床边心电图检查等重症医学科专科操作，金祁采用「示范-讲解-模仿-反馈」的循环教学方法。她首先细致演示全程操作，阐明技术原理、关键步骤及风险要点，在确保实习生充分理解并做好操作准备的基础上，在其独立操作过程中全程监督、保障安全，并在操作结束后立即给予具体、建设性的反馈，帮助其巩固技能、规范行为。

「带教不只是教技术，更是传递一种态度。」金祁说，「我想让年轻的护士们知道，重症护理不仅需要过硬的专业能力，更需要对生命的敬畏、对患者的共情。」看着曾经手足无措的实习生，渐渐成长为能独当一面的护理力量，她觉得这份「教学之责」，与守护患者的使命一样，充满了意义。

结语

从扎根重症的六年坚守，到驾驭 ECMO 的技术突破，再到传承经验的教学付出，金祁用八年的护理生涯，书写了一名重症护士的「责任与热爱」。在生命的「最后安全港」里，她像一束微光，与无数重症医护一起，以专业为帆，以仁心为桨，为每一位身处困境的患者，摆渡向生的彼岸。