前言
在南京江北医院，有这样一个科室，以精准的技术、高效的协作，不断刷新着疝气治疗的「成绩单」。国内著名微创外科专家、南京江北医院院长嵇振岭教授亲率普外科精锐之师，在一天时间里连破五台不同类型的疝气手术关。
从隐匿于胸腔与腹腔交界处的复杂膈疝，到困扰万千患者的常见腹股沟疝，每一台手术操作间尽显「妙手除疝」的精深造诣，再次以实力镌刻下 「疝病诊疗，江北典范」 的耀眼印记。
五种不同类型的「疝」
每一台手术都是「定制化」攻坚
疝气类型多样，病情复杂程度各异，想要在一天内顺利完成五台不同类型的疝气手术，不仅考验医生的技术水平，更考验团队的协作能力和对复杂病情的处置能力。而我院普外科团队，用实际行动交出了一份令患者满意的答卷。
69 岁多病史患者
复杂膈疝手术的「精准拆弹」
这场连台手术的首战，便遇上了一块「硬骨头」——一位背负多重手术史的 69 岁复杂膈疝患者。两年前，反酸症状如同不速之客闯入患者生活，起初靠药物尚可缓解，可病情的反复终究让隐患逐渐浮出水面。
8 月底，患者来到我院，一系列检查结果揭开了病情的复杂性：胸部 CT 清晰显示「左侧大膈疝」，还伴有两肺多发微小结节、主动脉硬化的「附加难题」；全腹部 CT 又曝出肝脏多发囊肿伴囊壁钙化，以及胆囊术后的旧痕；后续的胃镜检查更发现食管广泛充血糜烂，残胃内还藏着多发息肉。更棘手的是，患者过往的就医履历上，还记录着「空肠造瘘术」「腹腔镜下胆囊切除术」——每一段手术史，都意味着腹腔内存在粘连风险，为手术增添了重重风险。
「不能急，要把每一处风险都想到。」嵇振岭院长带领团队反复研讨，梳理患者的病情脉络，细致评估心肺功能、预判脏器粘连程度，最终敲定了一套周密的手术方案。手术台上，无影灯的光芒下，嵇振岭院长带领团队小心翼翼地分离因过往手术形成的粘连组织，如同解开缠绕的丝线；精准定位膈疝缺损的「突破口」，将疝入胸腔的腹腔脏器轻柔回纳；最后选用适配的补片，巧妙避开既往手术的薄弱区域，为膈肌补上「坚固的铠甲」。整场手术，每一步都精准如教科书，成功为患者拆除了体内的 「隐形炸弹」。
60 岁高血压患者
膈膨升手术的「呼吸护航」
第二位患者，是一位远道而来的 60 岁老人。半年前，胸闷如同无形的枷锁，悄悄缠上了他的生活。
在当地医院检查，CT 报告提示「左侧膈面抬高，伴双下肺少许炎症」的字样，以及「高血压 2 级（中危）」的诊断，让他意识到病情的严重性。为了寻求治疗，老人来到我院普外科。
膈膨升，就像膈肌上出现了「松弛的漏洞」，若不及时修复，会持续压迫肺部，让呼吸变得愈发沉重。再加上高血压的「加持」，患者的手术耐受性远低于常人，每一步操作都需如履薄冰。团队结合患者的胸闷症状、影像学检查结果，以及血压控制情况，最终决定采用腹腔镜微创手术。
术中，团队精准锁定膈肌薄弱区域，将专用补片稳稳地固定在薄弱处，一针一线的缝合，如同为膈肌重新绷紧「弦」，让它恢复到正常的位置与张力。麻醉团队与手术团队默契配合，时刻监测着患者的血压变化，确保每一个环节都在安全的轨道上运行。
78 岁高龄患者
腹股沟疝手术的「微创解忧」
岁月在耄耋老人的身上留下了痕迹，也悄然埋下了疝气的隐患。一年前，当他站立时，左侧腹股沟区悄然鼓起一个核桃大小的包块，不痛不痒，平卧后便消失无踪。老人以为只是小毛病，未曾放在心上，可这个「小疙瘩」却在不知不觉中慢慢长大，偶尔还会传来酸胀感，直到包块已增至鸭蛋大小，酸胀感也愈发明显，老人这才在家人的陪伴下，来到我院普外科寻求帮助。
「患者年纪大，要尽量减少创伤。」 这是团队在讨论手术方案时达成的共识。考虑到老人的身体状况，腹腔镜微创手术成为了首选。术前，医护人员细致排查手术禁忌；手术台上，腹腔镜精准定位疝囊的位置，团队成员小心翼翼地分离疝囊，将其完整回纳后，一枚合适的补片被精准植入，为腹壁缺损区域补上了「坚固的盾牌」。手术顺利完成。
59 岁多基础病患者
腰疝手术的「精准修补」
腰疝，如同藏在腰部的「隐匿缺口」，不易察觉，却暗藏风险。患者一月余前，无意间发现左下腰腹部有一个包块凸出，不痛不痒，可彩超检查的结果——「可见腹腔肠管向腹壁凸出，考虑腰疝」。更让治疗难度升级的是，患者有着 15 年的「高血压」和「糖尿病」病史，长期服药让身体的耐受度变得更低，手术的每一步都需精准把控。
「先把血糖、血压稳住。」术前，内分泌科与心血管内科的医生前来会诊，与普外科团队一同调整患者的用药方案，密切监测各项指标，直到患者的血糖、血压稳定在适合手术的范围。手术台上，腰疝的位置特殊，操作空间狭小，且周围神经血管密集，稍有不慎便可能造成损伤。嵇振岭院长带领团队，在「方寸之间起舞」，凭借丰富的经验和精准的判断，一点点分离周围组织，清晰暴露腰疝缺损范围，随后选用适配的补片，稳稳地修补缺损，每一针缝合都力求精准，确保补片位置准确、固定牢固。
术后，医护人员依然不敢松懈，定时为患者测量血糖、血压，耐心指导她进行术后康复训练，叮嘱她饮食上的注意事项。在医护团队的精心照料下，患者的恢复十分顺利。
34 岁年轻患者
脐疝手术的「美观与疗效兼顾」
对于年轻患者而言，疝气不仅是健康的困扰，更关乎术后的美观。两年前，当他站立时，脐部悄然鼓起一个蚕豆大小的包块，平卧后便能回纳，不痛不痒，可近来包块却反复突出，甚至影响到了日常的工作与生活。为了彻底解决这个烦恼，患者来到我院就诊。
「既要治好病，也要让他满意术后的样子。」 普外科团队在制定手术方案时，充分考虑到了年轻患者对美观的需求。腹腔镜下脐疝修补术成为了最佳选择——这种术式只需在腹部做几个微小的切口，通过腹腔镜操作，便能完成疝内容物的回纳和缺损的修补。
手术当天，主刀医生动作娴熟，在腹腔镜的辅助下，顺利将疝内容物回纳腹腔，随后选用合适的补片，精准修补脐部缺损。术后几天，患者的恢复速度很快，创口愈合良好。
守护腹腔健康
我们一直在路上
此次单日连做五台疝气手术，涵盖膈疝、膈膨升、腹股沟疝、脐疝、腰疝五种不同类型，患者年龄跨度从 34 岁到 78 岁，部分患者还伴有高血压、糖尿病、多病史等复杂情况，这不仅是对我院普外科技术实力和团队协作能力的一次全面检验，更是科室「以患者为中心」服务理念的生动体现。
未来，在嵇振岭院长的带领下，我院普外科将继续以疝气治疗为特色，不断探索创新诊疗技术，优化诊疗流程，针对更多复杂、疑难疝气病例开展深入研究，提升科室在疝气诊疗领域的核心竞争力。我们将持续以手术刀为盾，以精湛技艺为矛，为您的腹腔健康保驾护航，让您远离疝气带来的痛苦，重新拥抱健康生活!
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