小甘（化名）是一名在校大学生，近日，某一天早上起床时突然发现自己发不出声音，咽不下东西，同伴发现后，便立即拨打 120 求助，送往桂林医学院第二附属医院。
经过入院头颅核磁共振检查提示，小甘胼胝体、两侧内囊后肢、侧脑室体部及后角旁白质异常信号（见下图-治疗前），经神经内科医生会诊后转至神经内科住院。
入院后，小甘仍不能讲话、咽不下东西、不能进食，家属心急如焚。小甘转来神经内科前有低热、详细询问病史得知小甘入院前有感冒发热的病史，为查明病因，医生为他进行了腰椎穿刺术、脑脊液的各项相关检查均未发现异常。进行血清病毒检测，发现其巨细胞病毒 IgG 阳性，立即给予抗病毒治疗。
二附院神经内科负责人张冲综合分析患者病史、体格检查、治疗后病情变化及头颅磁共振所示双侧对称性细胞毒性水肿异常信号，考虑患者诊断为：可逆性胼胝体压部病变综合征（RESLES-2 型）。
什么是可逆性胼胝体压部病变？
可逆性胼胝体压部病变综合征（RESLES）是一种由各种病因所致、无特异性临床表现、累及胼胝体压部的一种少见的临床影像综合征，可分为 RESLES-1 型、RESLES-2 型。RESLES-2 型更为少见，指除胼胝体压部外，病灶合并出现在胼胝体膝部、体部甚至双侧对称脑白质。RESLES 好发于儿童及青年，病因多样，常见病因有感染、代谢紊乱、癫痫，其他罕见病因有急性中毒、使用化疗药物、使用抗精神分裂药物、草氨膦中毒 、神经性厌食、维生素 B12 缺乏、系统性红斑狼疮、妊娠血管病、溶血性尿毒症、川崎病、吉兰-巴雷综合征等。该病的临床特征缺乏特异性，对因治疗普遍预后良好。
在此，桂林医学院第二附属医院神经内科提醒大家：如有感染病史且出现头晕、头痛、发热、呕吐，精神障碍、吞咽困难、声音沙哑等情况，应及时到神经内科门诊就诊。桂林医学院第二附属医院神经内科为您的健康保驾护航。
好文章，需要你的鼓励
