这种对胰岛素的恐惧和误解，往往让患者错失最佳治疗时机，甚至造成严重的健康后果。今天，我们就来科学解析胰岛素治疗，揭开“胰岛素依赖性”的真相。
首先胰岛素不是外来异物，而是人体胰腺天然分泌的一种激素。它的主要任务，是像个“配送员”一样，把血液里的葡萄糖送进细胞里，让身体各个器官获得能量。
（一）我们看下胰岛素使用原理：
胰岛素针对不同类型糖尿病，主要通过以下两种原理控制血糖：
(1) 生理替代作用:1型糖尿病患者因自身无法分泌胰岛素,必须通过外源性胰素维持血糖稳定,这与“药物依赖”有本质区别。
(2) 治疗阶段性需求:2型糖尿病患者在感染、手术、妊娠等特殊时期,或口服降糖药失效时,需阶段性使用胰岛素控制血糖。
（二）胰岛素起始治疗时机
权威指南对胰岛素使用时机做了推荐，以下人群推荐起始胰岛素治疗：
(1) T1DM 患者在起病时就需要胰岛素治疗，且需终身胰岛素替代治疗；
(2) 新诊断 T2DM 患者如有明显的高血糖症状、酮症或 DKA，首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制和症状得到显著改善后，再根据病情确定后续的治疗方案；
(3) 新诊断糖尿病患者分型困难，与T1DM 难以鉴别时，可首选胰岛素治疗。待血糖得到良好控制、症状得到显著改善、确定分型后再根据分型和具体病情制定后续的治疗方案；
(4) T2DM 患者在生活方式干预和经足量口服降糖药物治疗3个月HbA1c仍≥7.0%时；
(5) 在糖尿病病程中（包括新诊断的 T2DM 患者），出现无明显诱因的体重显著下降时；
（三）早期适时使用胰岛素的好处
早期适时使用胰岛素可以带来以下好处：
(1) 迅速降低高血糖，解除高糖毒性；
(2) 让自身胰岛β细胞（负责分泌胰岛素）得到“休息”和修复；
(3) 有助于长期更好地控制血糖
(4) 减少糖尿病慢性并发症的风险
（四）胰岛素起始后是否可以停用？
对于大多数2型糖尿病患者，胰岛素治疗并不一定是终身的，胰岛素强化降糖处理一段时间后，随诊血糖逐步稳定或者感染、应急等诱因的解除，胰岛素是可以停用，通过饮食、运动控制及口服降糖药物使血糖得到良好控制的。
