哪些药不能「干吃」？
如何正确服用药物？
「前几天，某明星在高铁上干吞蒙脱石散，粉末瞬间吸干唾液膨胀成团，他描述『喉咙像被水泥糊死』，窒息 3 秒险丧命！网友们一边笑他狼狈，一边后怕：原来干吃药真能要命！
作为一名药师，我必需严肃地说：他的遭遇不是个例！去年我院收治了数起干吞药物导致食道灼伤的患者。
服药不喝水或喝水太少，绝非小事。不仅可能影响药效，还可能对身体造成意外伤害。
接下来桂林医科大学第二附属医院的药师将带你了解「药物为什么不能干吃」、「哪些药物尤其需要警惕干吃」以及「如何正确用水送服」。
药物「干吃」的危害
窒息
蒙脱石散等粉末遇唾液膨胀堵塞气道，4 分钟可致脑死亡；儿童、老人因气道窄小风险倍增。
食道腐蚀
阿仑膦酸钠、氯化钾片等高渗/强碱药物黏附食道溶解黏膜形成穿孔，药物滞留食道>5 分钟，灼伤风险显著飙升（服药后躺卧最危险）！
肾脏损伤
磺胺类药物（如复方磺胺甲噁唑）干服时药物在尿液中浓度过高，易形成磺胺结晶，堵塞肾小管，引发血尿、肾损伤。
药效异常
肠溶片（阿司匹林肠溶片）干服药物在胃内提前溶解，降低药效，同时增加胃黏膜刺激；缓释 / 控释药物干服若药片被噎住或破损，可能导致药物瞬间大量释放，引发急性中毒。
药师红黑榜：这几类
药物尤其不能「干吃」
并非所有药物干服都会产生严重后果，但以下几类药物因成分或剂型特性，必须严格避免干服，否则风险极高！
以下几类药物因成分或剂型特性，必须用足量水送服，否则风险极高！
如何正确：「用水送服」？
控制水量
基础标准：100-200 ml 温开水（30-40℃）。
加倍喝水： 服磺胺类、抗痛风药（苯溴马隆）、抗病毒药时，每日 2 升以上。
少喝水： 止咳糖浆服后 30 分钟内禁水，保护咽喉药膜。
控制水温
水温以 30-40℃ 为宜， 过热的水可能破坏药物成分（如益生菌、酶类药物需用温水或冷水），过冷的水可能刺激胃肠道。
服药姿势要正确
服药时及服药后几分钟内，尽量保持坐直或站立。 避免服药后立即躺下，防止药物滞留食管。
特殊药物特殊对待
双磷酸盐类
服用此类药物的患者，必须严格遵守直立姿势和足量饮水的指示！ 这是铁律！
口崩片/咀嚼片
按说明书使用（口含崩解或咀嚼），通常不需要用水送服，但吞咽后可以喝点水。
缓释/控制制剂
务必整片/整粒吞服，不能掰开、碾碎或咀嚼， 否则可能破坏缓释结构，导致药物突然大量释放，增加中毒风险。同样需要足量水送服 。
补液类
口服补液盐Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ， 需溶解在水中形成等渗溶液（一袋量溶解于 250 ml 温开水中），干服无法发挥补液、纠正电解质紊乱的作用，且粉末刺激口腔和胃肠道，引发呕吐。
结语
安全用药无小事，每一个细节都关乎健康！吃药不喝水或喝水太少，看似省事，实则隐患重重：轻则损伤食道、药效打折，重则可能引起窒息或严重不良反应！
如果对药物的服用方法有疑问，或发现服药后出现食道疼痛、吞咽困难等不适，一定要及时咨询药师或医生，切勿凭经验自行用药。
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