你崴过脚吗？
那种突然袭来的痛感
那种路见不平的记忆
相信大多数人都曾经历
如果崴脚后处置不当，不仅会延长康复的时间，还有可能伤情恶化，甚至有残疾的风险！
「崴脚专业户」
痛苦十年
来自河南的小尹（化名）今年才 30 出头，却已经是位「老伤员」。十年前，在一次严重的崴脚之后，小尹就感觉「伤老是养不好」，走路、运动时遇到稍微不平的地面，或轻微的碰撞，就会再次崴脚。
一开始，小尹没有在意，「年轻嘛，好好保养一下就好了」，可随着时间的推移，伤情不仅没有缓解，还逐渐恶化，近两年更是频繁崴脚，踝关节持续疼痛。
于是，他来到了徐州仁慈医院足踝外科就诊。曹广超副主任医师对小尹进行了病史询问+查体+肌骨超声综合检查，诊断出左踝外侧副韧带断裂，关节极度不稳，需要手术治疗，来恢复左踝关节的功能。
韧带「化了」
软骨「平了」
经进一步检查，医生们诊断小尹的左踝关节有两大问题：
01 韧带损伤
由于严重崴脚后处置不当，连接脚与小腿之间的 2 根重要韧带（距腓前韧带、跟腓韧带）都断裂后逐渐退变，如今已经严重退变，韧带的结构消失，无法直接修复。人的脚踝是由多组骨骼、软骨、韧带、肌腱「抱团」而成的复杂结构，缺失了这 2 根关键韧带，导致小尹的脚和腿之间连接力严重不足，这也是他常常崴脚的根源。
02 软骨损伤
由于韧带损伤导致经常崴脚，小尹的左踝软骨严重磨损，几乎被「磨平」，出现了「骨对骨」硬摩擦的情况，这不仅严重影响他的行动，而且带来很大的痛苦。
关节镜下韧带重建
让关节重新「抱成团」
针对小尹的病情，徐州仁慈医院副院长、足踝外科学科带头人石荣剑率团队谨慎制定了综合治疗方案。
由于断裂的韧带已无修复可能，治疗团队转而从小尹的膝盖区域「借」了一条肌腱（半腱肌），在尽量不影响膝盖运动功能的前提下，将这条肌腱编制后移植到左踝部位。
「手术采用了关节镜下的微创显微外科技术，虽然过程比较复杂，需要在骨骼上打孔、打钉、重建韧带，但踝部术后只留下 4 个 0.5 毫米左右的切口，这样一来不仅外形美观，更有利于患者快速康复。」石荣剑介绍，「对于踝关节韧带损伤的修复及重建，我们积累了丰富的经验。但像这种整个需要重建的，在关节镜下操作更加复杂，在我们医院也属于较早开展，目前来看效果不错。」
手术后，小尹的左踝关节各部分之间连接紧密，经过后续康复，可以为正常行走、运动提供足够的支撑力。
受损软骨修复
告别「骨对骨」硬摩擦
韧带损伤，殃及软骨。对于小尹几乎被「磨平」的踝关节软骨，治疗团队采取了「微骨折」促进软骨生长的方案。通过小范围刺激骨髓，可以在软骨缺失的部位逐渐生成纤维软骨，保护运动关节。
「人体的软骨损伤一般来说是不可逆的，而纤维软骨一定程度上可以替代透明软骨的功能。」石荣剑副院长介绍，「就这位患者来说，估计需要半年左右的时间，才能完成这个替代过程。通过科学的功能锻炼，有望恢复左踝关节的功能，我们也会保持与患者的长期随访沟通，做好患者功能的评估。」
崴脚处理 「黄金 48 小时」
01 冰敷
冰敷可以通过促进血管收缩抑制出血、减轻肿胀、限制炎症、减缓局部组织代谢从而减少损伤，减轻疼痛以及抑制局部肌肉痉挛。
02 加压包扎
加压包扎可以减少渗出和肿胀。使用弹性绷带，应用「8」字包扎法，由远端向近端逐渐包裹，由紧到松，松紧适度为宜。
03 尽早就医
进行以上紧急处理后，可尽早就医，排除有无更加严重的损伤，如骨折、韧带损伤或断裂。若崴脚现场无冰敷或加压包扎的工具，也可立即去附近的医院进行处理。
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