发布于:2024-08-22
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7 次旋磨+全市首个震波球囊,仁慈医院打通 7 旬老人「生命通道」

6 月中旬,家住枣庄的李师傅在家人的陪伴下,步履轻松的离开了徐州仁慈医院,一个月内的两次手术,让他感觉如同在鬼门关转了一遭,幸亏遇到了吴强主任团队。

在几个月前,李师傅经常感觉胸腹部像被人紧紧挤压一样憋闷,双手无法紧握,双腿也像灌满了铅一样沉重。

一个多月前,李师傅在行走时突然跌倒,这种情况出现了好几次,家人赶紧将李师傅送到了当地医院,在接受冠脉造影检查后,被诊断为三支血管严重病变伴钙化,左前降支拥堵了 95%,随时会有生命危险。

李师傅和家人来到徐州仁慈医院,找到了心血管内科专家吴强主任。

吴强主任介绍,当时看到李师傅的检查结果时,他也觉得有些棘手,因为患者的左回旋支堵了 60-70%,左前降支堵了 95% 并钙化严重,而右冠状动脉堵了 85% 伴有钙化。

7 次旋磨+全市首个震波球囊,仁慈医院打通 7 旬老人「生命通道」
心血管三支病变

心内科人常说「天不怕,地不怕,就怕血管有钙化」。

血管重度钙化一直是介入治疗的难点,就像血管内长满了石头,常规冠脉介入手术,有可能发生冠脉夹层、支架不能通过、支架脱载、术中血管闭塞、心梗死亡等风险。如何除掉生命通道的「拦路巨石」,成为摆在吴强面前的一大挑战。

7 次旋磨,

打通拥堵 95% 钙化严重的血管

作为徐州心血管方面的资深专家,吴强主任以其丰富的临床经验带领团队,为患者制定了分次手术方案。首次手术,先解决堵了 95% 的左前降支这个大麻烦,由于前降支的狭窄伴严重钙化,仅能通过一根导丝,吴强主任采用了冠状动脉旋磨术。通过将钻头送至冠状动脉狭窄部位,利用高速旋转的力量将斑块磨碎,从而达到扩张血管、改善血流的目的。

7 次旋磨+全市首个震波球囊,仁慈医院打通 7 旬老人「生命通道」

「血管内钙化很严重,为了打通这些钙化物,旋磨头损耗比较厉害,按照标准旋磨头使用 6 次就报废了,但是 6 次还没有把钙化物打通,我心想再来一次,如果还打不通就得换新的。」

吴主任说起来语气轻松,但是当时手术却是十分凶险,1.5 毫米的旋磨钻头,面对狭窄钙化的血管,就如同穿行在坚硬的石缝罅隙之中,随时可能出现冠状动脉痉挛、心律失常、心肌缺血、心绞痛、冠状动脉夹层等并发症,所以对于术者有着很高的要求。

「没有金刚钻,不揽瓷器活」。吴强主任艺高人胆大,凝神静气的掌握着旋磨钻头一次次向拥堵的钙化物发起攻坚战,终于在第 7 次打通了钙化的拥堵,避免了使用第二根旋磨钻头,为患者节省了近万元的费用,随后吴强主任团队成功消蚀斑块并植入支架,为患者打通了生命的通道。

7 次旋磨+全市首个震波球囊,仁慈医院打通 7 旬老人「生命通道」
前降支旋磨治疗前(左图)、治疗后(右图)

在徐州市首次应用震波球囊

打通拥堵 85% 的右冠状动脉

在处理完左前降支这个老大难之后,李师傅回家修养了半个月,他再次来到仁慈医院,由吴强主任团队进行第二次手术。

7 次旋磨+全市首个震波球囊,仁慈医院打通 7 旬老人「生命通道」

针对患者右冠的病变情况,吴强主任和团队反复讨论手术方案,决定使用首个 CFDA(中国食品药物管理局)批准使用的国产振波球囊,对右冠状动脉病变预处理,以保障支架通过并充分膨胀。

吴强主任介绍,震波球囊是一款经皮冠状动脉内冲击波能量钙化碎裂术的专用器械。它主要通过在球囊低压扩张,向病变发射非聚集、低能量、脉冲式冲击波,碎裂血管内钙化,改善血管顺应性,以便进行后续的支架植入和释放。对于医生来说,这种方式更容易学习掌握,为冠心病合并钙化患者提供了更多的治疗选择。

在 2024 年 5 月 31 日,根据江苏省医保《关于公布医用耗材阳光采购挂网产品的通知》,冠状动脉冲击波球囊正式在江苏省临床应用。

吴强主任介绍,这一 Vesscrack 震波球囊产品正式临床应用,在徐州市尚属首次,既填补了我市医疗技术的一项空白,也标志着徐州仁慈医院在心血管治疗领域迈出了创新的一步。

7 次旋磨+全市首个震波球囊,仁慈医院打通 7 旬老人「生命通道」
震波球囊治疗前(左图)、治疗后(右图)

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