冠状动脉内「旋磨术」——冠脉钙化病变的「克星」

「天不怕地不怕，就怕冠脉有钙化！」这是心内科介入医生的共识。严重冠脉钙化不仅影响 PCI 手术施展，还可能造成非常凶险的后果。

近日，徐州仁慈医院心血管内科专家团队实施高速冠状动脉旋磨术，为患者排除阻塞血管腔的钙化斑块，顺利扩张目标病变血管并植入支架。据了解，高速冠状动脉旋磨术攻克了血管钙化难题，可以大大提高冠脉支架植入的成功率。

该患者为 76 岁老年男性，冠心病病史 10 年，间断服用药物症状控制尚可，2 天前开始感胸闷发作较前频繁，程度较前加重，每天发作数次增多，伴心前区及后背疼痛感，持续数分钟至数小时不等，偶发心慌，遂来我院就诊，以「不稳定型心绞痛」收入心内科。

冠脉血管「磐石」挡道 金刚石磨出「生命隧道」

患者在我院介入导管室接受了冠状动脉造影检查。结果显示，患者 LAD(前降支) 近段闭塞 100%，建议行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗。

术中，吴强主任使用微导管辅助下 XT 导丝成功通过闭塞远端，但反复尝试预扩球囊，球囊通过 LAD 闭塞段困难，考虑病变处冠脉钙化严重，多次尝试预扩球囊未果后，被动选择冠脉内旋磨术，该病变钙化重，长病变，常规介入手段治疗困难，吴强主任冠脉介入团队迎难而上，经 1.5 旋磨头以 13-15 万转/min 旋磨治疗后于 LAD 闭塞段成功植入 3 枚支架，手术顺利。

CTO+冠状动脉旋磨术在我院逐渐成为常态化手术，进一步提升了心内科处理复杂冠脉病变的能力，标志着我院心血管介入治疗水平又迈上了一个新台阶，今后我院将为更多冠心病患者解除「心」病。

吴强主任提醒，冠状动脉狭窄程度越高，通常伴有钙化的概率也越大。高龄、脂质代谢异常、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、肾透析及高钙血症的患者是冠状动脉钙化病变的高发人群，且其病变的钙化程度较严重。因此，有这些危险因素的人群，平时应注意防范，控制血压、血糖，在饮食上应做到清淡、低盐、低脂，尽量不食用动物内脏。