大龄未婚女青年「望痕生畏」   一拖再拖拖出甲状腺癌

「这次手术真是了却了我的心结，因一直担心术后颈部有瘢痕，甲状腺手术一拖再拖。」34 岁马丽丽（化名）对记者说道，3 年前，在单位组织的年度体检中，发现甲状腺右侧叶有一个 0.6 cm 的可疑甲状腺结节，半年跟踪，其结节形态、大小有变化，2020 年 12 月中旬体检时，结节已长至 1.0 cm，因大龄未婚，加之从事大客户业务经理常伴社交工作，她惧怕切除甲状腺后，颈部留瘢痕，又恐惧埋藏在颈部的定时炸弹，迟迟举棋不定。

2020 年 12 月底，经朋友介绍，马丽丽带着体检报告，找到了武汉市第六医院（江汉大学附属医院）甲乳外科王文斌主任。王主任根据 B 超影像、结节纵横比大于 1，周围有毛刺状，高度怀疑此甲状腺结节为恶性病灶，保险起见，建议其先行彩超定位下，甲状腺结节穿刺，待病理结果出具后，决定是否手术。随后，马丽丽进行了甲状腺结节穿刺，次日，病检结果为甲状腺乳头状癌。随即，马丽丽决定入院治疗。马丽丽将自己迟迟不做手术的原因向王主任进行了交流，了解到马女士的顾虑后，为了既能达到治疗效果，又能满足患者的美学要求，王主任建议行经腋窝无充气腔镜下甲状腺切除术。通过该手术可以完成右侧甲状腺叶全切+峡部切除术+VI 区淋巴结清扫，颈部肌肉功能影响小，颈部不会留有疤痕，在听了王主任对手术的详细介绍后，马女士欣然接受了手术。

2021 年 1 月 1 日上午，在王文斌主任团队为其实施了经腋窝入路免充气的腔镜下右侧甲状腺叶全切，术中病理确认为「右甲状腺微小乳头状癌」，后行峡部切除术+VI 区淋巴结清扫术，术后常规病检回报未见淋巴结转移，手术非常顺利，术后患者恢复良好，无任何不适，并于昨日上午出院，术后因颈部看不见任何瘢痕，马女士在病房里兴奋了好几天。

市六医院甲乳外科主任王文斌说道，近年来，甲状腺结节发病率不断升高，女性患者尤为多数。手术是目前最直接、最有效的治疗手段。传统术式手术刀疤位于颈前部，十分显眼，尤其对疤痕体质的患者，尤其显眼。很多女性也因此望痕生畏，拒绝手术，贻误病情。无充气腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术可兼顾「美观」同时，达到根治效果。