全国首例上颌窦含牙囊肿导致泪囊炎，在艾格眼科成功治愈

6 月 28 日，全国首例上颌窦含牙囊肿导致泪囊炎，在武汉艾格眼科医院成功治愈，该院泪道、眼眶肿瘤科主任程勉征介绍：从医 40 多年，也是第一次碰到这样罕见的病例。

术后，程勉征主任给患者换药

正常情况下牙齿应该长在口腔中，然而，武汉黄陂的李先生却先天异常，有一颗牙齿长在了鼻腔，37 年来，不痛不痒，李先生也没有察觉到异常。

一个月前，李先生发现右眼总是无故流泪，李先生喜欢看电视剧，刚刚开始以为自己情感细腻，被剧情打动而流泪，后来才发现不看电视也流泪。而且，李先生时常感觉右边脸莫名的疼痛，右脸看起来比左脸高一点。

经人介绍，李先生找到湖北省泪道方面的权威——武汉市艾格眼科医院泪道眼眶肿瘤科程勉征主任。

影像资料牙齿和囊肿的大小

骨窗三维重建图便于看清楚牙齿和压坏的泪道

仔细查看影像资料，程主任震惊了，鼻腔上颌窦有一个「鸡蛋」大小的囊肿，囊肿太大，挤压鼻泪管造成阻塞，逐渐演变成泪囊炎，导致眼泪无处可去，就只能往眼睛外面流。而且，程主任发现囊肿里面还包裹着某种不明物体，像骨头，又更像颗牙齿......

手术前鼻腔里面的囊肿

为此，程勉征主任团队彻夜翻看国内外文献，想印证自己的猜测，但上颌窦含牙囊肿导致泪囊炎的案例，没有找到任何文献报告。

「手术该怎么做，术后效果怎么样？没有参考借鉴资料，一切只能靠自己了，几乎是彻底难眠」。谈起手术前夕团队的奋战过程，程主任记忆犹新。

程勉征主任手术中

为解决李先生流泪的问题，程勉征主任团队迎难而上，为李先生制定了个性化手术方案，先切除鼻内囊肿，抽取出来的积液足足有 13 ml，当去除脓肿的「外衣」，没了积液，一颗洁白的磨牙显露出来，这让手术团队很震惊，又在意料之中，这是一种叫做上颌窦含牙囊肿的疾病。

抽出来的脓液

术后，鼻子里面发现的牙齿

是这颗藏于鼻腔上颌窦外侧壁深处的牙齿，反复发炎，让脓液越积越多，脓肿就越来越大，祸害了泪道，病因找准了。

随后，程主任团队运用「微创内窥镜技术」，为李先生切除了囊肿，重新建了泪道。术后病理证实了上颌窦含牙囊肿的诊断。囊肿里面的脓液，检验，发现有肺炎链球菌、解脂耶氏酵母真菌混合感染，如果没有及时切除囊肿，后期这些细菌一旦进入血液，后果将不堪设想」

整个治疗过程涉及眼科、鼻腔、口腔颌面外科三个学科知识，本来应该多学科会诊解决的问题，现在一台手术一并解决，极大的方便了患者，创伤小，恢复快，面部不留疤，彻底解决他流泪的问题。同时也去除了患者隐患的巨大上颌窦囊肿。

「病例虽然没有见过，但是能取的满意的结果，离不开医患之间的信任」

术后，程勉征主任给患者换药

程勉征主任提醒，流泪问题非常常见，但是流泪的原因却千差万别，一旦出现无故流泪，一定要到专业眼科医院救治，找准病因，对症治疗，才能取得好的疗效。像李先生这种，上颌窦含牙囊肿，早期不会有任何症状，等到囊肿大到压迫泪道，才导致流泪问题，单单重建泪道还不行，根源的囊肿要切除才能解决流泪问题。

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