畸胎瘤≠畸形胎儿，一种有毛发、牙齿、骨头等组织的肿瘤

畸胎瘤≠畸形胎儿，是有毛发、牙齿、骨头等组织且大概率为良性的肿瘤

一说起畸胎瘤，大家可能首先会想到「怪胎」、"畸形的胎儿"、「未发育成形的双生胎」······，但事实是：这些认知都是错误的！

畸胎瘤并不是「胎」，而且一种「瘤」。虽然名为「畸胎瘤」，但是和怀孕没有任何关系。

近日，苏州明基医院妇科团队丁小梅主任、李跃文主任运用经脐单孔腹腔镜技术成功开展一例高难度卵巢畸胎瘤切除术。

高难度！经脐单孔腹腔镜技术成功切除 17 cm 畸胎瘤！

患者 24 岁，未婚未育，因受外力撞击后出现下腹隐痛持续至医院就诊。全腹 CT 平扫提示：下腹部见大小约 169×87×131 mm 混杂密度巨块影，其内见多发致密影、脂肪密度影以及软组织密度影，边界尚清；盆腔见斑片状液性密度影。

诊断：盆腔肿物、卵巢畸胎瘤。

畸胎瘤？未婚未育也会长畸胎瘤？

畸胎瘤并不是真的怀孕，跟有没有性生活没有关系，跟有没有怀过孕也没有关系。

畸胎瘤是人体生殖细胞肿瘤。生殖细胞具有分化成不同细胞、组织、器官的特殊能力，畸胎瘤则是生殖细胞分化过程出现异常而导致的肿瘤。

生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分，不同胚胎层可以发育成相对应的不同种类的组织，比如外胚层可分化出皮肤、毛囊、皮脂腺，中胚层可分化出肌肉、泌尿组织，内胚层可分化出肺、胃、肠等。这也可以解释为什么畸胎瘤中几乎可以发现任何类型的身体组织，看起来像个「怪胎」一样。

20～30 岁女性多发，男性也可能会长！

因为属于生殖细胞的异常分化，所以畸胎瘤多存在生殖细胞的人体部位，比如睾丸、卵巢，是畸胎瘤的常发部位，也就是说，男性也可以长畸胎瘤。除此之外，畸胎瘤有时也会长在尾骨、腹腔、胸腔、甚至颅内。

可以发生在任何年龄段，比如睾丸畸胎瘤多发生于二十多岁的男性，卵巢畸胎瘤多发于 30 岁左右育龄期的女性，骶尾骨畸胎瘤多发于婴幼儿。

大多数畸胎瘤发现于偶然！

畸胎瘤体积小的时候没有症状，多数病人是在健康查体或婚检、孕检行 B 超检查时发现的。

当畸胎瘤过大时，就会有腹胀、轻度腹痛及压迫症状。

如果畸胎瘤发生扭转，就会出现下腹的绞痛、恶心、呕吐等症状。

畸胎瘤，多为良性！

卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤（良性）和未成熟畸胎瘤（恶性），其中 97% 是良性成熟畸胎瘤。

●成熟畸胎瘤：最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，属于良性肿瘤，可发生于任何年龄，以 20-40 岁居多。恶变率为 2%-4%，以鳞状细胞癌最为多见。

● 未成熟畸胎瘤：多为恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤 1%-3%，肿瘤多为实性，可有囊性区域。多见于年轻患者，平均年龄 11-19 岁。

与患者及家属沟通后，在麻醉科的支持下，手术顺利开展：

术中见一大小约 17 cm*13*9 cm 肿物，内见脂肪组织、毛发、头皮及漂浮，吸引囊液约 1000 ml，再次探查，囊壁内见牙齿数颗，密布排列于囊壁底部，另见一「V」型骨性组织，大小约 7*5*10 cm，形态不规则，质地坚硬，考虑难以从现有脐部切口取出，与家属沟通后，延长脐部纵行切口约 4 cm，完整取出牙齿及「V」 型骨性组织。

怀孕发现畸胎瘤，对宝宝有影响吗？

妊娠期发现了成熟畸胎瘤，在妊娠的头 3 个月，暂时观察，待 12 周后胎盘形成，不容易发生流产了，再行腹腔镜手术处理。

如果畸胎瘤不大，自身又没有不适，可以继续妊娠分娩后处理，不是说发现了外面有个畸胎瘤，子宫里面好好的孩子都不能要了。

孕期注意密切观察，畸胎瘤一旦出现扭转，发生急腹症，则需要随时手术了。

具体情况还得由专业的产科、妇科医生来进行评估。