
近日,由我院主办的 “重症肺康复多模态评估与干预新技术” 专题学习班圆满落幕。为期一日的学习活动吸引了省内外重症医学、呼吸治疗、康复医学、临床护理等多个专业近200名同仁线下参会。
本次学习班聚焦床旁评估、精准通气、气道管理、ECMO 支持、吞咽康复等临床难点,从真实场景出发,同步分享前沿理论与开展床旁实操演练,搭建起多学科交流协作平台。课程内容覆盖理论、病例及实操,学员认真学习记录,在互动提问环节围绕临床工作中的难点痛点与专家展开充分交流;即便休息时段,仍有不少学员向专家咨询临床床旁遇到的实际病例。

大会开幕:重症康复不是"事后补救"

学习班于上午8:30正式开幕,我院副院长、急重症医学中心主任刘志永为大会致辞。他首先对远道而来的授课专家及参会学员表示热烈欢迎,并指出:“重症康复并非重症治疗的后续补充,而是贯穿 ICU 救治全过程的重要组成部分。”
本次课程着力打破单一学科壁垒,融合呼吸治疗、康复、营养、护理等多领域专业内容。刘志永副院长希望各位学员带着临床实际问题参与学习,结业后能够将精准化评估与干预技术落地临床,使更多危重症患者从中获益。

上午 · 理论专场

上午专场由苏大附一院王俊主任、苏州科技城医院汪明灯主任共同主持。

徐培峰教授(邵逸夫医院呼吸治疗科)围绕气道廓清展开分享。既往排痰工作多依赖临床经验,而 EIT(电阻抗断层成像)可实现床旁肺部实时成像,精准定位痰液潴留区域,据此个体化制定体位引流及排痰方案,推动气道廓清由 “经验驱动” 向 “影像导航” 转变。

宋德婧教授(中日友好医院呼吸治疗科)讲授食道压监测指导下的个体化通气策略。课程从导管置入、气囊标定到阻断试验验证,逐层拆解跨肺压计算方式,区分肺内源性与肺外源性 ARDS,阐释 PEEP 滴定方法以及 VILI(呼吸机相关肺损伤)的防控要点。

刘军教授(苏州市立医院重症医学科)探讨重症康复中的免疫调控,结合临床病例介绍免疫状态评估手段与免疫治疗的应用前景。

朱建军教授(苏大附二院重症医学科)聚焦重症感染患者肌肉流失与蛋白质补充,强调抗感染治疗、营养支持与早期康复应当同步实施,预防 ICU 获得性衰弱的发生。

刘志永副院长分享本院从碎片化评估转向多模态评估的实践经验:整合呼吸力学、膈肌功能、吞咽功能、躯体活动能力等多维度评估,做到入院即刻筛查、动态调整干预方案,并落实全程随访管理。

下午 · 专场与实操

下午场由我院周义东主任、葛小敏护士长主持。

冯建莹护士长(急重症医学中心)分享家庭参与式 ICU 康复护理的循证依据,讲解家属参与康复干预的适宜时机、培训要点及安全边界。

徐兴祥教授(呼吸与危重症医学科)梳理 ARDS 相关指南的演变历程,重点解读潮气量管控、平台压与驱动压监测、PEEP 个体化滴定等肺保护性通气核心要点。

陈志琴副院长(康复医学科)讲解拔管后吞咽‑呼吸协调障碍的多模态评估与干预策略。拔管后误吸是临床常见不良事件,她着重阐述拔管前后的气道保护管理策略,以降低误吸及再插管风险。
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随后进入本次学习班的两点环节--实操工作坊。班鸿扬老师开展 EIT 在 ARDS 中的临床应用实操教学,学员分组完成图像判读,识别肺泡塌陷与潮汐复张现象,并依托实时影像指导完成 PEEP 参数调节;张正美老师进行 VA‑ECMO 管路护理、报警识别及早期活动要点的实操演示,学员现场提问并开展模拟操作练习。

最后,周义东主任作大会总结。他提出,重症救治的目标不仅是挽救患者生命,更要维护患者呼吸与躯体功能,助力患者顺利回归家庭与社会。我院将持续开展这类贴合临床实际、注重实操能力提升的学术活动,联合省内外各学科同道,推动新技术、新理念真正落地床旁,帮助更多重症患者实现良好康复。下一步,医院计划将多模态评估与早期康复纳入常态化质控体系,保障院内重症患者自入院之初即可获得规范化康复管理。
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