春夏之交，儿童胃肠炎来袭，家长朋友看过来

在孩子的成长过程中，疾病总是让家长们揪心。儿童急性胃肠炎就是一种常见的儿科疾病，它起病急，常常让家长们措手不及。

如今在春夏之交，随着气温的升高，在孩子的世界里，偶尔会闯入一些不速之客，急性胃肠炎就是其中之一。不仅让孩子的小肚子闹别扭，还让家长们忙得团团转。但别担心，今天我们就来一场「揭秘之旅」，了解这个家伙的真面目，并学习成为孩子们健康的守护者。

01 儿童急性胃肠炎

儿童急性胃肠炎是一种以胃肠道黏膜急性炎症为主要表现的疾病，常见于婴幼儿和学龄前儿童，主要症状为呕吐、腹泻、腹痛、发热，严重时可能导致脱水、电解质紊乱。

02 常见病因

1. 感染因素                                                       

• 病毒感染（占多数）：轮状病毒（秋冬季高发，6 月龄-2 岁多见）、诺如病毒（全年流行，易在托幼机构传播）、腺病毒等。以轮状病毒、诺如病毒最为常见，也是集体机构暴发性肠胃炎的首要致病源，如餐馆、幼托机构、学校等地点。
• 细菌感染：主要包括大肠埃希菌、弯曲菌属、沙门菌属及志贺菌属等，进食被细菌污染的食物后可引起，也可因接触带菌者或饮用生水引起。
• 肠道外感染：呼吸道感染、肾炎以及中耳炎等胃肠道以外的疾病有可能引起急性胃肠炎，主要因为发热和细菌毒素的吸收而使消化酶分泌减少、菌群失调，肠胃蠕动也会增加。
• 其他：寄生虫感染（如贾第虫）、真菌等。

2. 非感染因素                                                    

• 饮食不当（暴饮暴食、生冷/油腻食物）、食用有毒植物、蘑菇，或者刺激性强的食物、服用胃肠道刺激性药物、药物食物过敏（如海鲜过敏）、重金属中毒等均可引起非感染性急性胃肠炎。
  

03 典型症状

1 胃肠道症状

• 突发频繁呕吐（初期常见，可持续 1-2 天），随后出现腹泻（多为稀水便，病毒感染时可能呈「蛋花汤样」）。
• 部分患儿伴有腹痛（婴幼儿可能表现为哭闹、拒食）。

2 全身表现

• 发热（体温多在 38-39℃，病毒感染时发热时间较短）、精神萎靡、食欲下降。

3 严重并发症（需警惕）

• 脱水：尿量减少、口干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、哭时少泪或无泪。患儿出现无泪哭泣、6 小时无尿或口唇干裂等表现需急诊。
• 电解质紊乱（如低钠、低钾）、酸中毒（表现为呼吸深快、精神差）。

04 应对方法

观察症状

• 密切关注孩子的症状，包括呕吐、腹泻的频率和程度，是否有腹痛、发热、便血等情况。记录孩子的症状表现和时间，有助于医生准确判断病情。

• 注意观察孩子的精神状态、尿量等，以了解孩子是否出现脱水症状。若孩子精神萎靡、尿量减少，可能是脱水的表现，需及时就医。

饮食调整

• 在孩子患病期间，饮食要遵循清淡、易消化的原则。可暂时停止给孩子食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及高纤维食物。

• 对于呕吐频繁的孩子，可先禁食禁水 1 - 2 小时，之后少量多次地给予口服补液盐或米汤，以补充水分和电解质。待呕吐缓解后，可逐渐增加进食量，从流食过渡到半流食，如粥、面条等。

补充水分

• 儿童胃肠炎常伴有呕吐和腹泻，容易导致脱水。因此，要确保孩子摄入足够的水分。可选择口服补液盐，按照说明书的要求进行冲调和饮用。

• 对于轻度脱水的孩子，可通过口服补液的方式进行纠正；而对于中重度脱水的孩子，需要就医，可能需要进行静脉补液治疗。

药物治疗

• 不要自行给孩子使用抗生素，除非有医生的明确诊断和处方。因为大多数儿童胃肠炎是由病毒感染引起的，使用抗生素不仅无效，还可能导致肠道菌群失调，加重病情。

• 可以在医生的指导下，给孩子使用一些益生菌，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等，以调节肠道菌群。对于腹泻较严重的孩子，还可使用蒙脱石散等药物止泻。

日常护理

• 保持孩子的个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后，防止病从口入。使用流动水和肥皂、洗手液，按照「七步洗手法」揉搓双手至少 20 秒，确保手心、手背、指缝、指甲缝等部位都能清洗到位，有效去除手上沾染的病原体，减少「病从口入」的几率。孩子使用的餐具、玩具等要定期消毒，避免交叉感染。

• 注意孩子的腹部保暖，可适当给孩子增添衣物，防止腹部着凉加重腹痛、腹泻症状。

• 保证孩子充足的休息，有利于身体恢复。

• 疫苗预防：部分病原可加重疫苗预防，如轮状病毒是导致儿童急性胃肠炎的常见病原体之一，接种轮状病毒疫苗是预防由该病毒引发胃肠炎的有效手段。

及时就医

• 如果孩子出现以下情况，应及时带孩子就医：持续高热不退、频繁呕吐不能进食、腹泻次数过多伴有便血、精神状态差、出现脱水症状等。医生会根据孩子的具体情况进行相关检查，如血常规、大便常规等，以明确病因，并给予相应的治疗。