秋冬季，家长必读的RSV防护问答

RSV是什么？和普通感冒有什么区别？

RSV是呼吸道合胞病毒，几乎所有儿童2岁前都感染过至少一次。初期常像感冒，表现为鼻塞、流涕、咳嗽、发热，多数孩子1—2周可自愈。但它可能引起婴幼儿毛细支气管炎、肺炎，1岁以内尤其6个月以下婴儿更需警惕。

为什么秋冬季要特别防？

我国RSV流行季多在秋冬至次年春季，北方常为10月至次年3月，11—12月较集中；南方全年都可能出现。天冷后室内活动多、通风少，利于传播。

它是怎么传播的？大人会传给孩子吗？

主要通过飞沫和接触传播，如咳嗽、打喷嚏，或接触被污染的玩具、门把手后摸口鼻、眼睛。成人感染后症状可能很轻甚至无明显症状，但仍可能传染孩子。家长咽部不适时建议戴口罩，回家先洗手，避免一进门就亲抱宝宝。

不同年龄段的孩子会有什么表现呢？

2岁以下，尤其6个月以下，可能先发热、鼻塞、流涕，2—4天后出现咳嗽、喘息、呼吸急促、喂养困难。2岁以上多像上呼吸道感染，但也可能发展为支气管炎或肺炎。

哪些情况要马上就医？

那RSV和流感怎么区分呢？

流感多起病急、高热明显，伴肌肉酸痛、头痛、畏寒；RSV感染常以咳嗽、喘息突出，发热不一定高，部分婴儿甚至不发热。明确诊断需核酸或抗原检测。

哪些宝宝重症风险更高呢？

6个月以下婴儿、早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病、慢性肺病、免疫功能低下儿童风险较高。但足月健康婴儿也可能因RSV住院，不能掉以轻心。

有特效药吗？要用抗生素吗？

目前没有针对RSV的特效抗病毒药，治疗以对症支持为主。抗生素对病毒无效，只有医生确认合并细菌感染时才需使用，不要自行用药。

我们家长在家该怎么护理？

保持呼吸道通畅，可用生理盐水滴鼻软化鼻痂；少量多次喂奶或喂水防脱水；退热药需按年龄和医嘱使用；密切观察呼吸和精神状态，出现重症信号及时就医。

要是确诊感染后要隔离吗？

建议居家休息，少去人多密集场所。照顾患儿时家人应勤洗手、戴口罩。

那我们日常该怎么预防？

规范戴口罩、咳嗽打喷嚏遮掩口鼻、勤洗手、少用未清洁的手摸口鼻眼睛；定期通风，清洁玩具和家具；流行季少带婴幼儿去密闭拥挤场所；家人有呼吸道症状时减少与宝宝接触。

听说有RSV“预防针”，需要打吗？

目前有孕妇疫苗和婴儿单克隆抗体两种免疫预防方式。孕妇疫苗国内尚未获批，可咨询产检医生。婴儿单克隆抗体不是传统疫苗，而是直接提供保护性抗体，主要适用于1岁以内、即将进入或出生在第一个RSV流行季的婴儿。是否使用需结合宝宝情况，在流行季前咨询专业医生评估，不替代日常防护。