输尿管是人体内一个管状结构
将尿液从肾脏引流到膀胱
正常人都有两个肾脏
每个肾脏分别连接着一侧的输尿管
输尿管的另一端与膀胱相连
输尿管堵塞会有什么危害？
如果一侧输尿管堵塞，就会导致尿液引流不畅，尿液会淤积在肾脏和肾盂内，导致肾盂膨大，这就形成了肾积水，影响患侧肾脏功能。如果双侧输尿管都堵了，可能会导致严重的肾脏功能不全，甚至危及生命。
什么是 DJ 管？
DJ 管，又名输尿管支架，因为形似字母「J」，故又称为 DJ 管、双 J 管或双猪尾管。它是保卫肾脏的疏通利器，保障肾脏与膀胱之间的通畅，和泌尿系统的正常运行息息相关。
DJ 管的主体放置于输尿管内，两端分别位于肾脏和膀胱内，支撑输尿管的同时，连通肾脏及膀胱，保证尿液及术后杂质运输的通畅。尽管 DJ 管又细又轻，但是作用很大，在泌尿外科手术中被广泛应用。
DJ 管具体有哪些作用？
1. 引流。DJ 管为中空的管状支架，可以引流尿液，减轻肾积水，改善肾功能；尤其对于长期输尿管梗阻导致肾积水的患者，留置 DJ 管的引流作用立竿见影。
2. 支撑。输尿管结石导致输尿管炎性水肿、息肉形成或内窥镜术后输尿管水肿等情况下，DJ 管可以支撑输尿管，帮助输尿管粘膜修复。
3. 桥接。输尿管狭窄段切除或输尿管膀胱再植手术中留置 DJ 管，有助于连接输尿管断端，减少尿外渗，促进断端愈合。
4. 扩张。DJ 管在输尿管内一般留置 1-2 个月，期间可以被动扩张输尿管，使其管腔变粗，更好地排尿和排石。
携带 DJ 管期间引起不舒服怎么办？
留置 DJ 管期间，患者或多或少会感觉不舒服，如因 DJ 管刺激膀胱壁导致尿频、尿急、尿痛及下腹部胀痛、排尿时尿液返流至肾脏导致腰痛、发热、DJ 管与粘膜摩擦导致血尿等。
对照观察以下尿色对比卡 (如下图)：
0-4 号为常见颜色，5-11 号建议休息和多饮水。
带管期间注意事项
上述症状很常见，一般静养、饮水后就可以缓解。无需特殊处理，大可不必过于惊慌。为减轻 DJ 管引起的不适感，带管期间需注意以下事项：
1. 适当多饮水。建议饮水 1500 ml 以上，有助于稀释尿液，促进引流和冲洗，并预防泌尿系感染及结石形成。另外，要多吃蔬菜水果等，保持大便通畅，避免腹压突然增高引起 DJ 管的上下移动。
2. 避免剧烈运动。带管期间应注意休息。过度运动会导致 DJ 管与粘膜摩擦严重，从而加重血尿，甚至 DJ 管移位、脱落等。因此要避免跳跃、搬重物、弯腰拖地、仰卧起坐、爬山、弯腰拉伸等运动。
3. 勿憋尿、勤排尿。憋尿会导致膀胱内尿液蓄积，排尿时膀胱压力升高，尿液通过 DJ 管返流至肾脏，导致腰痛，甚至引起感染和发热。
4. 关注体温变化，如发生畏寒高热、严重腹痛、排尿不出等情况请及时就医。
DJ 管置入后多久可以拔出？
DJ 管的留置时间是根据患者病情来决定的。一般情况下，结石术后 3-4 周即可拔除 DJ 管。如术中发现结石嵌顿，导致输尿管炎性息肉合并输尿管狭窄，或输尿管狭窄段切除术后，则建议留置 6-8 周。但一般不超过 3 个月。
如果 DJ 管留置时间过长，管壁会形成结石难以拔出、管腔堵塞导致肾积水，甚至管壁僵硬断裂。特制的输尿管支架可以放置 6-12 个月（甚至更长时间），主要应用于肿瘤压迫、腹膜后纤维化、泌尿系结核导致输尿管顽固、多发狭窄的病人，同样需按医嘱定期更换。因此提醒大家，切勿遗忘体内的 DJ 管，记得遵医嘱按时来院拔除或更换输尿管支架。
拔管前后注意事项
1、拔管前：一般在拔管前需复查腹部平片或 CT，再次确认 DJ 管位置、数量及有无残石。操作前患者可进食，不要过于紧张，以免消耗体力导致低血糖。高血压、心脏病的患者（请告知医生您的具体情况）需口服降压药、护心药等，控制血压及心率。
2、拔管时：操作中患者要尽量放松，避免盆底肌收缩及排尿动作。操作前医师会在尿道内局部麻醉，膀胱镜经尿道进入膀胱，找到 DJ 管下端，再用异物钳将 DJ 管拔出。
如配合良好，顺利的情况下拔管只需 3-5 分钟。如果患者对疼痛敏感、无法忍受或者老年患者前列腺巨大、DJ 管壁结石形成等情况导致 DJ 管难以取出，可经评估后在全麻下拔管，予以观察。
3、拔管后：患者在拔管后会出现尿频、尿痛及轻度血尿、腰部不适等症状，均属于正常情况，平时多饮水、勤排尿，一般会在 1-3 天后缓解。如拔管后出现明显腰痛腰胀、畏寒发热等情况，建议及时至医院复诊。
温馨提醒
结石复发率较高，拔 DJ 管后仍需要定期复查。输尿管狭窄的患者同样需要复查泌尿系彩超或 CT（以经治医生的医嘱为准），了解肾积水有无改变、输尿管是否通畅等情况。
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