生死时速——医院多学科合作，成功抢救一名重症刀刺伤患者

4 月 7 日，医院急诊科收治了一名刀伤患者，送往医院时患者已经昏迷，情况十分危急。常德市第四人民医院立即开启绿色通道，联合普外科一病区、泌尿外科、急诊科、麻醉科、重症医学科一病区等相关科室全力进行抢救，目前患者已转危为安。

事情的经过是这样的，今年 50 岁的何先生，在家中将使用完的水果刀放回桌上时，不慎跌倒，水果刀插进了右腹部，当时腹部涌血不止，家人都被吓坏了，慌忙中拨打 120 求救电话，将他送往常德市第四人民医院急诊科。

入院时，何先生面色苍白、四肢湿冷，陷入了昏迷，腹部伤口已经没有明显活动性出血，经检查见患者伤口的深 24 cm，长 3 cm，腹部伤口处有大网膜膨出，腹腔穿刺未抽出液体，抽血检查血红蛋白：4.3 g/L，急诊科立即为患者补液、输血、抗休克同时行床边彩超和腹部 CT 检查，初步诊断为开放性腹部刀伤并失血性休克。患者伤情危急，会诊意见决定急诊手术。

患者何先生由急诊科直接入手术室，多科人员已经到场待命，并做好了术前急救准备等事宜，预备开展多科同时救治。麻醉团队快速为其进行全身麻醉。

手术由普外科一病区主任医师韩基平亲自主刀，泌尿外科副主任医师张如刚、主治医范凯荣协助，在全麻气管插管术下行剖腹探查十右肾静脉修补十胃肠修补十肠系膜动脉修补。

术中见腹膜后血肿及鲜血约 3000 ml（正常人的血量是其体重的 7%——8%，该患者体重是 54 kg，其血量：3780 ml——4320 ml，失血量占：70%），患者极有可能在短时间内因大量失血失去生命。

于是韩基平快速把血液吸出，并将一部分血凝块立即移出，张如刚、范凯荣紧密合作做手术清理腹腔及腹膜后血肿及肠系膜缝扎修补止血，修补肾静脉破口，留置右侧肾周引流管及盆腔引流。经过 4 个小时，终于成功抢救回患者。

患者何先生术后生命体征平稳，随即转入重症医学科做进一步治疗。目前患者恢复良好，已由重症医学科转回到普外科一病区。

该患者抢救成功得益于我院急诊绿色通道的完善，以及各科室的迅速反应和成熟的抢救技能，整个抢救过程及时、流畅，对患者救治做到了快速、规范、到位。

同时，也体现了我院对危重症患者抢救时的多学科密切协作，正是这种多学科的完美合作，才能把重症患者从死亡线上拉回来。