女性易患肺腺癌的原因，这些习惯你可能也有

病例报告：

这位 35 岁的女性患者，发现肺结节 3 年了！

3 年前体检做了胸部 CT，提示右肺上叶有结节，去年 12 月体检，结节有增大的趋势。

常规 CT：与之前片子对比，右肺上叶尖段占位，较前明显增大，考虑高危结节。

增强 CT：结合之前 CT 平扫比较，右肺上叶尖段占位，大小约 18x12 mm，范围较前明显增大，实性成分增多，多考虑肺癌，建议穿刺活检。

临床诊断：右肺结节

手术名称：全麻下行胸腔镜肺癌根治术。摘除右肺上叶组织，采用固定液及时固定，送检病理科。

组织学结果：（右肺上叶）周围型高-中分化腺癌。

一、肺癌组织有哪些？

肺癌的组织学常见分型主要包括以下几种：

1. 鳞状细胞癌：这是肺癌中最常见的类型，多见于老年男性吸烟者。这种癌症的生长速度相对较慢，转移的倾向也较晚。通常起源于段以上的支气管，因此纤支镜检查容易发现。

2. 小细胞癌：通常发病年龄较鳞状细胞癌低，与吸烟有一定关系。这是一种恶性度较高的癌症，生长迅速，早期就可能发生转移，5 年生存率非常低。

3. 腺癌：在女性中更常见，多数出现在被动吸烟者中。大多数肺腺癌是周边型的，直径通常超过 4 cm，可能影响到胸膜并引发局部胸膜皱缩，常伴有肺门淋巴结转移。

二、肺腺癌越来越多女性高发的原因

肺腺癌越来越多女性高发的原因是多方面的。

1. 肺腺癌的增多可能与遗传及环境因素有关。其中，环境因素包括二手烟或三手烟暴露等。这些有害物质都可能增加肺腺癌的发生率。特别是女性，由于体内存在较多的 CY1P1 酶，如果经常抽烟或处于抽烟环境中，这种酶会与香烟中的有害物质结合，进而增加患肺腺癌的风险。

2. 女性的工作生活环境也可能对肺腺癌的发病率产生影响。例如，长期在厨房做饭的女性，经常接触油烟，或者在有害气体较多的化工厂工作，都可能增加患肺腺癌的风险。油烟及有害气体通过呼吸道进入人体肺部后，可能降低机体自身免疫力，反复刺激肺部细胞，从而增加癌变的可能性。

3. 女性体内雌性激素的分泌量要远高于男性，在雌性激素的刺激下，细胞容易增殖分化，可能会导致 DNA 产生突变，进而引发肺腺癌。

4. 随着医疗技术的进步，尤其是 CT 分辨率的提高，越来越多的早期肺腺癌被发现。这使得肺腺癌的检出率上升，进一步体现了其发病率的增加。最重要的是，除了上述注意外，女性要加强体检，定期做肺部的低剂量 CT 体检，以发现早期的肺结节，将肺癌消灭在萌芽状态。