今年 6 月初，王某出现了高烧不退的情况，在卫生所治疗后间断发热。随后，王某前往医院进一步治疗，检查发现之前所患的肾囊肿由之前的 4 cm 增大到 9 cm。之后，王某开始出现情绪不稳，并逐步变得狂躁不安。前往专科医院后，复查泌尿系超声，王某右肾囊肿进一步增大到 21 cm，心理障碍进行性加重。
7 月 23 日，王某高烧不退，腹部胀痛加剧，专科医院考虑肾囊肿因素，紧急将王某送至西安高新医院急诊科，经过初步判断后联系泌尿外科一病区值班医师会诊，详细询问患者病史及查体后收住入院。
收住入院后，王某表现的时而躁狂、时而冷漠，家属一筹莫展，泌尿外科一病区医护人员一边安抚患者家属、一边疏导患者情绪。在初步查体并进行检查后，明确王某为：马蹄肾，伴双肾实质间巨大囊性占位（大小约 17.4×12.2×21 cm）；右侧肾盂增宽积液、输尿管上段部分重复畸形；左侧肾盂增宽，左侧输尿管未见确切显示。
随着检查报告的进一步清晰指示，泌尿外科一病区张刘勇主任团队反复研究、分析后，认为患者马蹄肾、肾囊肿，短时间内显著增大并伴有发热等全身症状，考虑合并囊内感染积脓，腔镜及开放手术治疗风险极大。同时，结合腹部 CT，考虑肠系膜及肠管包裹囊肿，穿刺损伤血管致出血风险极大。
开放手术及穿刺治疗都面临着巨大风险，张刘勇主任团队综合评估后认为手术势在必行，但是选择何种方式需要多方考量。
在与超声科黄晓新主任综合评估后，最终决定为王某实施马蹄肾囊肿穿刺引流术。经过与患者及家属充分沟通，手术定在 7 月 27 日进行。
7 月 27 日，在超声科黄晓新主任、张尹欣医生协助下，张刘勇主任带领团队为王某行肾囊肿穿刺引流术，术中引流出咖啡样脓性囊液（术后 24 小时共引流出咖啡样脓性囊液 2100 ml）。
在王琰涛护士长带领的护理团队的精心护理下，术后患者腹部膨隆明显减小，体温逐渐恢复至正常，全身感染症状有效控制。患者心理障碍逐渐恢复正常，狂躁不安症状消失，各项检验指标恢复正常。
肾囊肿穿刺术
主要适应症包括：
1 单纯性肾囊肿：单纯性肾囊肿并非都要作穿刺治疗，如出现下列情况之一的，可作为穿刺硬化治疗的适应症：
- 出现症状、体征者，如腰痛、血尿、腰部包块等
- 囊肿压迫引起肾积水者
- 囊肿过大，超过 4 cm
2 肾盂旁囊肿：此类囊肿容易压迫肾盂、肾盏，造成肾积水，不必等到 4 cm 才治疗
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