2022 年 10 月 27 日傍晚,一个来自外院的紧急远程会诊请求发往了西安高新医院心脏大血管外科——「患者,男,47 岁,在工作岗位上突发心脏骤停,目前已经过系列抢救,但循环始终难以维持,仍然处于昏迷中,生命垂危!」
接到会诊邀请后,心脏大血管外科陈文生主任立即进行远程会诊,经评估,患者病情不容乐观,只有采用「ECMO」生命支持手段,才能为患者挽回一线生机。时间就是生命,西安高新医院为该名患者打开绿色通道,积极展开救援行动。
心脏大血管外科立即启动 ECMO 应急预案,由陈文生主任坐镇远程协调工作,科室 ECMO 工作组马不停蹄地赶往十几公里外的兄弟医院,韦晨龙主治医师、樊朋程医师、王涛体外循环医师、冯琦杰护士参与抢救。ECMO 工作组在最「前线」奋战之时,另一边的心脏大血管外科监护室,医护人员早已配备好床位和抢救设备,充分做好迎接患者转运后的救治准备。
凭借丰富的经验和团队间高效默契的配合——当日 21:00,ECMO 团队成功携设备至当地医院,并紧急实施 ECMO 管路植入和机器运转,仅 30 min 机器组装成功、运转正常,在 ECMO、呼吸机的辅助下旋即转运。在场的医护人员悬着的心终于落下,患者生命暂时得到了保障。
但紧接着就要面对下一个挑战——ECMO 的平稳转运。转运过程的任何一个疏忽,都可能造成巨大的风险。一路上,医护人员紧紧盯着各种仪器、设备,密切观察病情变化,及时调整仪器参数。
22:10,患者平稳进入心脏大血管外科监护室进一步抢救治疗。在团队的共同努力之下,患者氧合指数、血流动力学指标趋于稳定。
体外膜肺氧合(ECMO)作为一种重要的体外生命支持技术,临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,目前已经成为治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。
ECMO 治疗水平已成为衡量一个医院、地区针对急危重症患者综合抢救水平的重要标志。
分工明确、训练有素和丰富的转运经验是 ECMO 安全转运的必要条件,这是西安高新医院成功进行的第三例院际间转运 ECMO 任务。心脏大血管外科拥有专职的医护技 ECMO 团队,年开展 ECMO20 余例,让先进的医疗技术和业务技能惠及更多群众,为更多危重病患者救治打开一条生命抢救新通道。
10 月 28 日,在医护人员的精心治疗和努力之下,患者各项指标达到撤除 ECMO 条件,成功撤除 ECMO,循环稳定!
「起初情况非常不乐观,我们的心一直悬着,大气都不敢喘一下,经过大伙儿的努力,现在患者情况好转了」,心脏大血管医护人员说。
患者循环稳定后,仍处于昏迷状态,在家属的支持与配合之下,转入神经内科重症监护病房进行下一步的救治工作。
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