西安高新医院超声科完成两例超声引导下肺结节穿刺活检术

无论是健康体检还是到医院看病，超声总是绕不过的一个检查。但现在，超声不仅能做检查，还能做介入手术。

近日，西安高新医院甲乳超声科李逢生主任及团队成功为两例高危患者实施超声引导下肺部及胸膜病灶穿刺活检术。整个手术过程实时动态观察，操作顺利、配合默契、获取组织满意，成功为患者取得肿瘤的病理组织学分型，为进一步治疗及预后提供了重要依据。

近年来，随着影像医学的快速发展，越来越多的肺部结节被发现、被检出。对于外周型肺结节，因周围及内部血供相对较少，体积较小等诸多客观因素，难以借助影像学确诊，支气管镜也往往鞭长莫及，而对于临床的治疗，则需要精准病理提供支持依据。

此时，超声引导下外周型肺结节穿刺活检优势显现，此种检测方法可以实时监测及精准掌握进针路径。术中，术者一手持针、一手持探头，双手合璧，精准操作，准确避开大血管，从而达到超声可显示的病灶部位，同时，超声引导下肺结节导丝定位切除术将会为临床外科提供「一站式」服务：明确肺结节和胸膜病灶的性质、组织学类型及来源，指导临床治疗方案

病例 1 回顾

男性，73 岁，患精神痴呆症。近期间断胸痛渐加重伴咳嗽收治于西安高新医院肿瘤科。院前 CT 检查提示：右肺上叶占位性病变，右侧第 4-8 肋骨及胸 4、5、12 椎体、骨溶骨性骨质破坏，考虑骨转移。

超声可见右肺背侧紧贴胸壁处见 5.9×4.9 cm 类圆形不均质低回声病灶，边界清，形态尚规则，血供少，病灶中心见部分液化坏死区。

在超声引导下行穿刺活检术，术中无出血、无不良反应，手术顺利，安返病房。

病理诊断：【肺组织穿刺标本】（右肺上叶后段），中分化腺癌

病例 2 回顾

女性，54 岁，因咳嗽伴右侧胸部疼痛 3 周收治于西安高新医院肿瘤科。入院前 CT 检查提示：右肺上叶和胸膜占位性病变，超声科会诊后拟行超声引导下穿刺活检术。

超声可见右胸前壁第 2～3 间处见 4.6×3.9 cm 偏圆形均质低回声肿物，边界，血流信号希少，具有安全穿刺路径。

在超声引导下行肺胸膜病灶穿刺活检术，术中顺利，安返病房。

病理诊断：【局部组织穿刺标本】(右胸膜穿刺组织) 低分化腺癌，来源于肺。

近年来，经皮穿刺活检的临床需求日益增多，超声穿刺活检术已然成为更安全、精准、微创的介入诊疗技术，为临床诊疗开辟了更加宽广的道路，介入超声通过让「让穿刺针长上眼睛」，游刃有余在血管、神经旁，为肿物的早期诊断及治疗提供了一种新的、便捷的方法。