正值枇杷大量上市的季节,而40岁的王先生(化名)怎么也没想到,本该大快朵颐的自己,竟被一颗两厘米的枇杷核“上了一课”。
一周前,王先生边吃水果边和家人聊天时,不慎将一颗枇杷核咽了下去。枇杷核圆润光滑,当时他没什么不适,就没太在意。可接下来的两天,王先生却开始反复胃胀、胃痛,尤其是吃完东西后,痛感更加明显。由于连续胃痛不止,王先生来到西安高新医院消化内科就诊,向医生讲述了这段“吞核”经历。
接诊的刘河主任医师为他安排了无痛胃镜检查。内镜进入胃腔,食管光滑通畅,但在胃里的幽门口,那颗枇杷核赫然在目——它果然已经紧紧嵌顿在幽门口,与周围组织贴合得十分紧密。

【刘河主任医师为王先生进行无痛胃镜检查】
棘手的是,这颗果核卡住的位置非常敏感。如果用力过猛将它往前推,它很可能会滑入十二指肠球部,甚至进入十二指肠内,引发肠梗阻,风险将大大增加。因此,医生的操作必须很小心。

【内镜下看到枇杷核紧紧卡在幽门口】
刘河医生先用异物钳沿着核与幽门管的细微缝隙,缓慢地将它推入十二指肠球部,然后撑开异物钳,再往胃内方向轻轻牵拉,将枇杷核从幽门管游离出来,带回胃腔。最后,换上异物网篮,稳稳地将这颗捣蛋的枇杷核从胃里取出。

【从王先生幽门口处取出的枇杷核 直径约2.3cm】
无痛胃镜治疗顺利完成后,王先生从麻醉中醒来,感觉胃部的不适明显缓解了。
刘河医生考虑到卡住的枇杷核已经对幽门口造成了压迫,导致局部出现糜烂和溃疡,于是为他开了口服药物,并详细交代了术后注意事项。经过一周的药物治疗,王先生后续没有再出现任何不适。
“吃东西一定要细嚼慢咽,要专心,不要说笑。”刘河主任医师提醒道。光滑的异物有可能滑入胃腔甚至肠道,而像枣核这类尖锐的异物,则可能卡在食管,造成梗阻甚至穿孔这些更加严重的后果。
我们日常生活中一旦吞入异物并且出现不适,请尽早到正规医院就诊。现在通过内镜技术,大多数消化道异物都可以在早期被安全取出,避免了传统手术的痛苦。
吃饭慢一点,专注一点。别让一颗小小的果核,成为身体里的“定时炸弹”。
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