本以为只是普通拉肚子，没想到两天瘦了 10 斤」23 岁小李的一次寻常的加餐，竟让他得了急性细菌性痢疾。
2026 年 3 月 10 日，23 岁的小李下班后，吃了从冰箱里拿出来的苹果和在小摊上买的卤味猪肝，本以为是普通晚饭，没想到第二天早上 6 点就开始频繁拉肚子。据他描述，一天能拉七八次，还都是黄色稀水样便，还有腹痛、发热症状。刚开始，小李以为只是单纯的「吃坏东西」，没太在意，就去药店买了一些止泻药自行服用，可症状丝毫没有缓解，反而在短短两天内瘦了 10 斤，整个人浑身乏力、精神萎靡。察觉到情况不对后，小李赶紧前往西安高新医院消化内科就诊。
入院后，消化内科刘河主任医师第一时间为小李安排了粪便常规检查，检查结果显示：白细胞、红细胞、巨噬细胞均为阳性，但轮状病毒和诺如病毒均为阴性。结合小李的症状、吃过的东西及检查结果，诊断为急性细菌性痢疾。
很多人对急性细菌性痢疾并不了解，甚至会将其与普通腹泻混淆。那么，什么是急性细菌性痢疾？
刘河主任医师介绍，急性细菌性痢疾是一种由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要通过消化道传播，人群普遍易感，尤其在天气转暖、细菌繁殖加快的季节，发病率会明显上升。其典型表现就是腹泻、腹痛、发热，严重时会出现脱水、电解质紊乱，甚至引发更严重的并发症，危及健康。
日常生活中，很多人一拉肚子就以为是「吃坏东西」或者「病毒性肠胃炎」，殊不知，细菌性腹泻和病毒性腹泻有明显区别，找对区别才能更好地应对。
细菌性与病毒性腹泻，怎么区分？
刘河主任医师指出，典型的急性细菌性痢疾，腹泻特点是黏液脓血便。每次排出的大便虽然偏稀，但量并不多，且排便后会有明显的肛门下坠感，总觉得拉不干净。
而病毒性腹泻，比如轮状病毒或诺如病毒感染引起的腹泻，则表现为大量水样便，有人形容其像尿液一样，单次排便量很大，水分丢失速度非常快，极易导致严重脱水，这也是病毒性腹泻最突出的特点。当然，最准确的区分方式还是通过医学化验。切勿自行判断用药。
出现这些症状，一定要尽快就医
刘河主任医师强调，一旦出现高热、频繁腹泻、脓血便、里急后重（拉不干净的感觉）等症状，千万不要硬扛，也不要自行乱用止泻药，错误的处理方式可能会延误病情，加重症状。正确的做法是少量多次饮用温水，补充水分，防止脱水；同时尽快前往正规医院就诊，在医生的指导下合理用药、补液，才能更快地恢复健康。若延误治疗，可能会导致严重脱水、感染性休克等并发症，尤其对老人、儿童及体质虚弱者，风险更高。
为什么天气转暖要格外警惕？
气温回升，潮湿温暖的环境成为痢疾杆菌繁殖的温床，急性细菌性痢疾也随之进入高发期。痢疾杆菌容易污染我们日常生活中常见的食物，比如路边的水果切、凉拌菜、卤味等。如果这些食物储存不当、加工不洁，或者食用时未彻底清洗、煮熟，进入人体后就可能引发急性细菌性痢疾。
除此之外，手卫生也是预防感染的关键。饭前便后要及时洗手，若双手触摸了门把手、公交车扶手等公共设施，没有清洗干净就进食，也可能导致痢疾杆菌通过消化道进入人体，引发感染。
预防要点，请牢记这 3 点
1. 不吃不洁食物：冰箱并不是保险箱，冷藏存放的水果建议清洗干净或削皮后再吃；外购的卤味、熟食要确认新鲜、熟透，不食用生冷、变质的食物。
2. 注意手卫生：饭前便后、接触公共设施后，一定要用流动水和肥皂（洗手液）认真洗手，搓洗至少 20 秒，彻底清洁双手，避免细菌入口。
3. 出现症状及时就医：不要把脓血便、频繁腹泻当成普通拉肚子，一旦出现相关不适，及时前往医院就诊，切勿拖延，以免引发严重并发症。
最后，刘河主任医师特别提醒：一天拉七八次，两天瘦十斤，这不是减肥成功，而是身体在发出强烈的求救信号！面对腹泻，切勿侥幸硬扛，及时就医才是最安全、最有效的选择。愿每一位市民都能提高警惕，做好防护，远离急性细菌性痢疾，守护好自己和家人的肠道健康。
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