38 岁的王女士（化名）好不容易通过辅助生殖技术怀上双胞胎，整个孕期还一直有妊娠期高血压和糖尿病。本以为情况已经够棘手了，没想到在孕 33+2 周时，羊水提前破了。
当高危妊娠遇上早产
王女士羊水破了之后，紧急赶往西安高新医院就诊。
高龄、辅助生殖、双胎、妊娠期高血压合并糖尿病、胎膜早破、早产……每一项单独拿出来都需要严密监测，叠加在一起，对王女士的健康和胎儿安全都是极大的考验。西安高新医院产科团队立即启动高危孕产妇救治预案，在严格控制王女士血压与血糖的同时，精准评估胎儿状况，把握最佳分娩时机，最终通过剖宫产顺利接生了这对胎龄仅 33+2 周的龙凤胎。
然而，由于提前近 7 周出生，两个宝宝的肺部等器官发育极不成熟，出生后立即面临第一道难关——新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。
生命最初的「呼吸关」：个性化支持
「姐姐出生时呼吸非常微弱，我们立即进行了气管插管和正压通气，并很快启用呼吸机，同时补充了肺表面活性物质，帮助她的肺扩张。」西安高新医院新生儿科周卫萍主任说道，「弟弟起初哭声还行，但很快也出现了呼吸费力、呻吟的情况，同样需要无创呼吸机辅助通气。」
在新生儿科监护病房，两个宝宝被安置在早已准备好的辐射保暖台上，连接着生命监护设备。针对姐弟俩不同的呼吸窘迫程度，医护团队制定了精细的呼吸支持方案。
闯关接力：感染、喂养与成长管理
早产儿的挑战是系统性的。由于王女士是胎膜早破，两个宝宝都存在明确的感染风险，一入院便接受了抗感染治疗，并持续监测感染指标。
「呼吸关刚看到曙光，喂养关的难题又摆在了面前。」周卫萍主任介绍，「两个宝宝都出现了典型的早产儿喂养不耐受表现，比如腹胀、吐奶。」医护团队为此采用「微量喂养、缓慢递增」的策略，像「蚂蚁搬家」一样，通过胃管给予肠内营养，同时结合精确计算的静脉营养，确保宝宝们获得生长发育所需的一切能量与营养素，保护他们稚嫩的肠胃功能。在长达数周的救治中，医护团队每天不间断地守护，密切监测着宝宝们的每一次呼吸、每一滴奶的耐受、每一克体重的变化。
这对在母亲体内经历了多重考验的龙凤胎，在西安高新医院产科与新生儿科的紧密协作与接力救治下，成功闯过呼吸、感染、喂养等多重生命关卡，目前生命体征平稳，正在健康成长。这例特殊病例，凸显了对于复杂高危妊娠及早产儿进行系统化、精细化管理的至关重要性。
西安高新医院新生儿科周卫萍主任强调：
早产儿，尤其是伴随多种高危因素的早产儿，救治如同一次系统的「闯关游戏」。呼吸支持、感染防治、营养管理是贯穿始终的核心环节，任何一个环节的疏忽都可能影响预后。 这要求医疗团队必须具备多学科协作能力和丰富的早产儿管理经验。
同时，也向广大准父母，尤其是存在高龄、多胎妊娠或妊娠合并症的孕妇提出健康提醒：
1. 重视产前检查与管理： 严格进行规律产检，积极配合医生管理好妊娠期高血压、糖尿病等合并症，是预防早产、保障胎儿健康发育的基础。
2. 识别危险信号： 如出现规律腹痛、阴道流液（怀疑胎膜早破）、出血、头痛眼花等异常情况，务必立即就医。
3. 选择合适的分娩医院： 对于已知的高危妊娠，建议提前选择具备成熟产科和新生儿重症监护救治能力的综合性医院进行产检和待产，确保母婴能第一时间获得无缝衔接的救治。
4. 做好心理与知识准备： 了解早产儿可能面临的挑战，保持与医疗团队的充分沟通，建立合理的预期，并学习相关的护理知识，为迎接宝宝做好准备。
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