2026 年 3 月 8 日-14 日是第 19 个世界青光眼周，今年的主题为「凝聚各界力量，共防青光眼盲」，聚焦青光眼的早发现、早诊断、早治疗，呼吁全社会携手守护眼健康。青光眼作为全球首位不可逆致盲眼病，其中外伤继发青光眼因起病隐匿、诱因特殊，成为防控重点之一。近日，辽宁爱尔眼科医院成功为一名因眼部外伤引发青光眼急性发作并伴随晶状体半脱位的 60 岁患者实施个性化手术，术后患者眼压恢复正常、视力显著提升，为世界青光眼周的眼病防治实践交出了一份亮眼答卷，也彰显了医院在复杂青光眼诊疗方面的专业实力。
球砸伤右眼竟成青光眼「导火索」
在世界青光眼周聚焦眼病防控的背景下，这起外伤继发青光眼的案例也为大众敲响了眼外伤防护的警钟。60 多岁的刘阿姨在家中与孙子玩耍时，不慎被皮球砸中右眼，当时仅出现短暂的视物模糊，3 小时后症状有所缓解，刘阿姨便未将这次小外伤放在心上。没想到 3 天后，刘阿姨的右眼突然出现眼红、眼痛症状，视物也变得模糊不清，还伴随头痛、恶心、呕吐等不适，这正是青光眼急性发作的典型症状，家人立即带她前往辽宁爱尔眼科医院就诊。
青光眼科接诊医生为刘阿姨进行了全面的眼部检查后，确诊其为「青光眼急性发作期」，随即为其采取药物降眼压、前房穿刺放液等紧急治疗措施，及时缓解了刘阿姨的眼部疼痛和眼压过高的症状。进一步检查中，医生发现刘阿姨的右眼晶状体存在半脱位情况，2 点至 6 点、6 点至 10 点位的悬韧带已发生断裂，这也是其青光眼发作的重要诱因，而这一诱因正是由看似轻微的眼外伤引发。
针对刘阿姨的复杂病情，辽宁爱尔眼科医院的专家团队为其制定了个性化的手术方案，实施「右眼房角分离+白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术」，术中为其植入囊袋张力环，有效解决晶状体半脱位问题，同时顺利摘除混浊晶状体并植入人工晶体。
世界青光眼周科普时刻｜赵平院长详解晶状体半脱位继发青光眼防治要点
在第 19 个世界青光眼周来临之际，结合这起典型的眼外伤继发青光眼案例，爱尔眼科医院集团辽宁省区副总院长赵平结合临床经验和专业知识，为广大市民带来晶状体半脱位继发青光眼的详细科普解读，讲解此类眼病的发病机制、临床表现及防治要点，助力提升全民眼健康认知，推动青光眼群防群控。
赵平院长介绍，晶状体半脱位继发青光眼，最主要的发病机制是「晶状体引起的瞳孔阻滞」：当晶状体全脱位于前房或嵌顿于瞳孔时，虹膜前面与晶状体后面会紧密相贴甚至粘连，进而产生瞳孔阻滞，导致后房压力增高，虹膜被推向前方，引起周边虹膜前粘连、房角关闭，最终造成眼压升高，引发青光眼发作。像刘阿姨这样因眼外伤导致悬韧带断裂、晶状体半脱位，正是诱发瞳孔阻滞、青光眼急性发作的重要原因，而眼外伤也是继发性青光眼的常见诱因之一，这一类型的青光眼也成为世界青光眼周防控的重要范畴。
在临床表现上，晶状体半脱位继发青光眼有明显的眼部特征，一是前房深度改变，患眼前房深度深浅不一，晶状体前倾侧前房较浅，后倾侧则较深，悬韧带松弛者还会出现患眼前房普遍比对侧眼浅的情况；二是房角改变，无玻璃体嵌顿的晶状体半脱位，晶状体前倾侧房角会变窄或粘连闭合，后倾侧房角增宽，若合并玻璃体嵌顿及瞳孔阻滞，房角会比健康侧眼睛更窄甚至粘连闭合，进而引发眼压升高。
关于晶状体半脱位继发青光眼的治疗，赵平院长表示，临床需根据患者病情对症施治。若晶状体透明、无明显视力障碍，可先采用药物降低眼压，缩瞳剂因会加重瞳孔阻滞需慎用，可长期使用睫状肌麻痹剂解除瞳孔阻滞；若半脱位的晶状体已混浊，或严重影响视力、出现明显单眼复视，需及时摘除晶状体，手术方式需结合晶状体脱位程度及医生技术水平选择，如白内障囊内摘除、囊外摘除联合人工晶体植入、囊袋张力环应用下的白内障超声乳化摘除术等。
对于晶状体半脱位且玻璃体嵌入瞳孔区或进入前房形成瞳孔阻滞的患者，若散瞳或周边虹膜切除无法解除阻滞，或玻璃体与角膜内皮相贴，需通过前房或扁平部行玻璃体切割术；若瞳孔阻滞未及时处理，或因长期慢性炎症导致房角广泛粘连引发闭角型青光眼，需行滤过手术，且手术切口要远离玻璃体脱出部位，避免玻璃体脱出阻塞滤过口。
结合世界青光眼周「共防青光眼盲」的主题，赵平院长还针对闭角型青光眼给出六点日常防护注意事项，同时也是全民眼健康的重要准则：一是保持情绪稳定，避免精神紧张、过度兴奋，做到起居有规律；二是避免长期低头伏案工作，防止眼部瘀血；三是关注天气变化，强冷空气来袭时减少室外活动，做好保暖，青光眼病史的老年人切勿从热环境立即到寒冷处，防止眼压波动；四是出现眼痛、畏光流泪、头痛、恶心等青光眼疑似症状时，务必及时到专业眼科医院检查；五是少食刺激性食物，不大量饮浓茶、咖啡，防止眼压升高；六是不在黑暗处久留，避免瞳孔扩大引发眼压升高。
赵平院长最后提醒，在世界青光眼周关注青光眼防治的同时，更要重视眼外伤的防护，眼外伤即使初期症状轻微，也可能引发晶状体脱位、青光眼等后续眼部病变，市民若发生眼部外伤，无论轻重都应及时到专业眼科医院检查，排除病变风险。而对于青光眼患者，需遵医嘱规范治疗、定期复查，做好日常防护，才能有效控制眼压。青光眼的防治并非单一主体的责任，需要医疗机构的专业诊疗、市民的自我防护、全社会的科普宣传形成合力，真正践行「凝聚各界力量，共防青光眼盲」的主题，让更多人远离青光眼致盲风险，守护清晰视界。
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