儿童眼保健：守护孩子的明亮「视」界——致家长的一封信

亲爱的家长朋友们：

您好！作为一名专注于视光与小儿眼病的眼科医生，我每天都会接触到许多为孩子视力问题而焦虑的家长。孩子的眼睛如同一扇探索世界的窗户，其健康发育至关重要，却常常被忽视。今天，我想与您分享一些关键的儿童眼保健知识，希望能成为您守护孩子清晰「视」界的得力助手。

一、视力发育有「黄金期」，早筛查是关键

儿童视觉系统从出生至 12 岁左右处于持续发育和可塑的关键期。其中，0-3 岁是视觉功能发育的爆发期，3-6 岁是巩固期，6-12 岁是敏感期。任何在此阶段出现的异常，如屈光不正（近视、远视、散光）、斜视、弱视等，若未及时干预，都可能对视力造成不可逆的损害，甚至影响双眼协调功能和立体视觉的形成。

行动建议：建立儿童眼健康档案，定期进行专业检查

1. 新生儿期：出生后即应进行先天性眼病筛查，如先天性白内障、青光眼等。

2. 婴儿期（6-12 个月）：进行首次全面的屈光和眼位检查。

3. 幼儿期（1-3 岁）：每 6-12 个月检查一次，重点筛查散光、高度远视及斜视、弱视风险。

4. 学龄前期（3-6 岁）：每半年至一年检查一次，建立完善的屈光档案，监控远视储备，预防近视早发。

5. 学龄期（6 岁以上）：每半年检查一次，密切关注近视发展速度。

二、识别常见儿童眼病的「信号」

家长是发现孩子眼病的第一道防线。请注意观察以下迹象：

1. 视物行为异常：经常眯眼、揉眼、皱眉、歪头看电视或看书；凑得很近看东西；对色彩鲜艳的玩具反应迟钝。

2. 眼部外观异常：眼睛红肿、分泌物多；瞳孔区发白（需警惕先天性白内障）；眼位偏斜（如「斗鸡眼」、「斜白眼」）。

3. 抱怨与不适：常说眼睛累、头痛、看不清黑板；阅读时串行、跳字。

4. 运动能力：动作笨拙，躲避不及，接球困难，可能提示立体视觉不良。

三、防控近视，从「远视储备」管理开始

近视一旦发生便不可逆转，防控的核心在于「防」和「控」。

1. 珍惜「远视储备」：每个孩子天生都是「远视眼」，有一定度的远视储备。过度近距离用眼会过早消耗储备，导致近视。保证每天白天户外活动 2 小时以上，是延缓储备消耗最有效、最经济的方法。

2. 遵循「20-20-20」法则：近距离用眼（阅读、画画、使用电子产品）每 20 分钟，抬头远眺 20 英尺（约 6 米）外至少 20 秒。

3. 营造良好视觉环境：确保读写光线充足柔和，台灯放置于写字手对侧。遵守「一尺一寸一拳」的正确坐姿。

4. 科学使用电子产品：3 岁以下儿童尽量避免使用，学龄前儿童每次不超过 15 分钟，每天累计不超过 1 小时。优先选择大屏幕，保持适当距离。

5. 如果近视发生：在医生指导下，可考虑使用角膜塑形镜（OK 镜）、低浓度阿托品滴眼液、特殊设计的功能性框架眼镜或隐形眼镜等方法，有效延缓近视加深速度。

四、走出常见误区

1. 误区一：「孩子小，查视力不配合，等上学再说。」 → 专业儿童眼科有适合各年龄段的客观检查法（如视力筛查仪、屈光筛查），无需孩子主观表达。

2. 误区二：「近视戴眼镜会越戴越深。」 → 近视加深是眼轴增长所致，佩戴合适的眼镜能减轻视疲劳，反而有助于控制发展。不戴眼镜，孩子长期处于模糊状态，可能加速近视。

3. 误区三：「散瞳验光对眼睛有害。」 → 儿童眼睛调节力强，散瞳验光是获得真实屈光度数、区分真假性近视的「金标准」，在医生指导下进行非常安全。

五、营养与生活习惯同样重要

均衡饮食，多摄入富含叶黄素、维生素 A、DHA 的食物（如深绿色蔬菜、胡萝卜、蓝莓、鱼类、坚果等）。保证充足睡眠，小学生每天应睡足 10 小时。

结语

孩子的眼健康，是您送给 TA 一份受益终生的礼物。它离不开您的细心观察、科学认知和早期干预。请将专业的眼科检查纳入孩子的健康管理常规，让我们医家携手，共同为孩子点亮一个清晰、明亮、充满色彩的未来！

祝孩子们都能拥有健康明亮的双眼！