六旬农妇险失明！辽宁爱尔眼科医院陈铁红：农作物迷眼后这个动作很危险

一次不经意的「迷眼」, 一段被忽视的治疗, 竟让一位 60 岁的阿姨右眼视力骤降至只能看见手影, 险些需要进行角膜移植。这背后元凶, 正是被称为「眼部隐形杀手」的真菌性角膜炎。

从「迷眼」到「眼变白」的惊心历程

一个月前,60 岁的李阿姨 (化名) 在干农活时, 右眼不慎被杂草料迷了。当时她只是感觉眼睛发红、有异物感, 并未在意, 觉得「揉一揉就好了」, 没有去医院检查, 也未使用任何药物。

然而, 两周后, 情况急转直下。她的右眼不仅红肿未消, 视力也开始明显下降, 更让她恐惧的是, 黑眼珠上竟然出现了「变白」的区域! 她急忙前往当地医院就诊, 被诊断为「右眼角膜炎」, 并建议转院治疗。

辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科陈铁红主任介绍, 当我院门诊接诊李阿姨时, 她的右眼情况已不容乐观, 视力仅能看见 30 厘米处的手动影子 (视力表上最大的字也看不清), 建议住院进行系统治疗。然而, 李阿姨和家属因故拒绝了。

曲折的治疗与加重

在门诊, 陈铁红主任为李阿姨开具了强效的抗真菌眼药水。起初, 她遵医嘱用药后症状有所好转。可惜, 好转的迹象让她放松了警惕, 随后未能坚持规范用药。最终, 因治疗不彻底, 病情再次反复, 视力进一步下降, 她才下定决心返回辽宁爱尔眼科医院。

陈铁红主任介绍, 此次来就诊李阿姨情况更为严重, 角膜 (黑眼珠) 上出现了范围约 3 mm*7 mm 的灰白色不规则溃疡, 全角膜水肿增厚。眼睛前房内已出现 5 mm 高的积脓, 虹膜等内部结构难以窥清。陈铁红主任表示,「这意味真菌感染已非常深入, 侵犯到了眼睛内部。」陈铁红主任当即要求李阿姨入院治疗。

此次, 李阿姨认真接受陈铁红主任及团队制定的有针对性的治疗方案, 积极配合治疗。目前正在恢复中。

专家解读: 为什么一次「迷眼」如此凶险?

1. 元凶: 真菌

本案的罪魁祸首是真菌。稻草、谷物等植物携带的真菌, 在角膜受伤 (如被划伤) 的瞬间乘虚而入, 在角膜内部滋生, 引发严重的感染和炎症。

2. 为何拖延如此危险?

真菌性角膜炎是一种进展迅速、破坏力强的眼部感染。陈铁红主任表示, 患者在发病初期未及时诊治, 为真菌的繁殖提供了时间。同时, 抗真菌治疗需要足量、长期, 不可「见好就收」。自行停药极易导致耐药和复发, 使得后续治疗更加困难。

陈铁红主任强调, 若不及时控制, 真菌会彻底破坏角膜组织, 形成永久性白斑, 甚至穿孔。最终可能导致失明, 唯一的复明希望就只能寄托于角膜移植手术。李阿姨病情一度加重至前房积脓, 已属严重范畴, 万幸最终接受了系统治疗, 避免了移植手术这一最坏结果。

真菌性角膜炎防治指南

预防为先: 从事农务或处于多尘环境时, 佩戴防护眼镜。

及时处理: 一旦有植物溅入眼睛, 不要用力揉眼, 应立即用大量清水或无菌冲洗液冲洗, 并尽快到眼科就诊。

规范治疗: 确诊后, 必须严格遵医嘱, 足量、按时使用抗真菌药物, 并定期复查, 直到医生确认治愈方可停药, 切不可像本案中的患者一样自行中断治疗。