胃肠外科副主任尚利峰是「胖友」之友，为什么这么讲，因为，自开展减重手术以来，老尚已经参与了超过 100 例。按照每一例平均减重 100 斤，大概也有 10000 斤了。名符其实 的「胖友」之友。帮助每
胃肠外科副主任尚利峰是「胖友」之友，为什么这么讲，因为，自开展减重手术以来，老尚已经参与了超过 100 例。按照每一例平均减重 100 斤，大概也有 10000 斤了。名符其实 的「胖友」之友。
帮助每一位「胖友」，一直健康下去
尚利峰是山西永济人。2009 年在西京医院普通外科进修学习，2010 年就读硕士课程班，导师是国内知名的胃肠外科专家西京医院王为忠教授，带教指导老师是季刚教授。
2015 年，老尚开始学习腹腔镜微创治疗胃癌、结直肠癌根治术。2018 年，科室新开辟减重新业务，安排他专门到广州学习减重手术。2020 年入职西安大兴胃肠外科，担任副主任，除了日常的胃癌、结直肠癌等腔镜手术，减重是他的主攻方向。
目前，他的团队在大兴医院已经完成减重手术 8 例，为了帮助患者更健康、更科学的减重，他们建立了减重交流群，每月定期组织论坛，请内分泌代谢科、营养科的专家指导饮食。
讲减重和糖尿病的手术治疗，肥胖管理的前世今生，减重术的饮食管理，「帮助每一位胖友一直健康下去。」这是减重团队的治疗和康复的理念。
「你看，这个胖友减重术后 2 周，体重下降 44 斤」。尚利峰给笔者看刘姐的抖音视频。视频中的刘姐讲到自己的变化，非常欣喜，「我原来 240 斤，现在 196 斤，嗜睡症也没有了，我原来出门只坐出租车，不愿走路，现在可以爬 6 楼，出门坐公交车。」
讲到减重手术，必然说到 BMI，这是判断肥胖的指标。BMI 是体重指数（body mass index）的简称。用来计算身高比体重，具体计算方法是以体重除以身高的平方，即 BMI = 体重/身高/身高（kg/m2）。BMI 值「24」为中国成人超重的界限，BMI「28」为肥胖的界限。男性腰围≥90 厘米，女性腰围≥85 厘米就是腰围的界限值。
举例来说，身高 1.70 米的男性，体重 80 公斤，BMI 为 27.6，属于超重即将达到肥胖。体重 100 公斤，BMI 为 34.6，如果体重 150 公斤，BMI 为 51.9。BMI 越大肥胖程度越高，危害越大。
胖子的痛苦瘦子不懂
「胖子们的生活到底有多不方便，普通人根本 想像 不到。」老尚讲到。
有的人很多年不能躺下睡觉，会窒息，只能半卧位，坐着睡，甚至戴着呼吸机睡觉。有的人走路困难，走几步就要坐下歇歇。有的人开车、骑车会因脑缺氧突然摔倒，或者发生车祸，导致骨折。有的穿袜子鞋子都需要帮助，没有合适的衣服穿。只能专门做衣服。曾经有一位胖友，看到大家都做减重手术，他也只好去做，担心没有衣服穿。有的 30 多岁了，找不到对象，没谈过恋爱。
有一位体重 360 斤的妈妈，从来没有陪孩子去过游乐场等公共场所，怕孩子被歧视，旁人那种异样、嫌弃的目光让她十分扎心。家长会、六一儿童节、趣味运动会等，她只能缺席，眼看着孩子要升入小学了，她逼着自己来做减重手术。
肥胖者因就业受到的歧视也屡见不鲜。肥胖引发的不仅仅是健康问题，某种程度上成了社会问题。
目前有各种各样的药物减肥方法，但总的来说，功效到底如何，始终是一个疑问。
老尚讲到，肥胖与遗传有一定关系。父母一方肥胖，孩子 50% 肥胖。父母双方肥胖，孩子 80% 肥胖。因此，部分胖友会在生孩子之前选择减重。就是怕遗传给孩子。
也有一部人与饮食结构和生活习惯有关。比如，过度饮用碳酸饮料，食用油炸食品等。大部分胖友认为自己每餐吃得和普通人一样多，并没有多吃，想不通体重为什么大。原因在于，这类人爱吃零食，吃夜宵，每顿吃得不多，但每天吃的次数多，造成过度过量。
他接诊的胖友都在 200 斤以上，最重的 460 斤。手术后，通过饮食控制，加强锻炼，一年平均减重 100 斤左右。
老尚讲到，并不是非要胖子减重，而是肥胖往往伴随着多种疾病。常常我们会说，「唉哟，胖死了！」现实，不是胖死的，而是因胖而死的。
肥胖是万症之源
数据显示，2019 年中国肥胖人口规模超 2.5 亿人，已挤掉美国上升至世界首位。肥胖人群规模的发展，以及由肥胖引起的健康问题已逐渐成为社会关注的焦点。
「腰围长短和生命长短成反比。」尚利峰讲到。英国有句谚语：腰增一寸，寿减一年。超重是导致心脏病、中风、糖尿病、哮喘和某些癌症等疾病的重要危险因素。对高胆固醇、高血压，我们可以通过药物治疗，然而，对于肥胖导致的包括糖尿病在内的其他疾病，我们还没有有效治疗手段。
此外还会带来关节软组织损伤、生殖能力下降以及心理障碍、心脏病、糖尿病、动脉粥样硬化、脂肪肝、胆结石、痛风等。
所以，肥胖是万恶之源，这不是危言耸听。
世界卫生组织（WHO）已经正式把肥胖定义成一种疾病。
全球顶级医学期刊《柳叶刀》曾发文称，BMI 体重指数在 35（身高 170 厘米，体重 100 公斤）以上的肥胖人群平均寿命要比正常体重的人少 8 年，健康寿命少 19 年。
肥胖是撬动高血压、糖尿病等慢性病发生的一个「支点」。医学界把与肥胖相关的冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病和脑血管 意外称 为「死亡五重奏」。医学研究证明，肥胖和糖尿病、高血压、高血脂症、动脉粥样硬化等多种疾病有关系，这些疾病又被统称为「代谢综合征」。
尚利峰特别讲到，更可怕的是，肥胖青少年慢性疾病的发病率也显著上升，呈现低龄化趋势。一项调查显示，超重和肥胖的 15—17 岁少年代谢综合征的患病率比正常少年分别高 10—20 倍。需要引起家长和学校的高度关注。
老尚讲到，中国是糖尿病（DM）患者最多的国家，约有 1.16 亿患者。而大多数 2 型糖尿病患者均合并代谢异常，例如肥胖。
今年 1 月，《柳叶刀》（Lancet）杂志上的数据表明，比起传统医学治疗，接受减重手术对 2 型糖尿病长期控制更有效。17 万人的数据证明，减肥手术将使肥胖患者死亡率减半，寿命延长 6 年！
这意味着，治愈本被认为需要终身服药的 2 型糖尿病是有希望的，这为许多合并 2 型糖尿病与代谢相关疾病的患者带来了希望。或许，代谢手术治疗糖尿病，这类「新生事物」，会让治愈肥胖和糖尿病成为可能！
采访胃肠外科副主任尚利峰有难度，不是难在约不上，爽约，相反他很守时，难在他不爱说话。这个性格与他对自己的评价很接近，「我这个人适合干外科，话少，冷静。」
尚利峰讲到，在西京医院工作的 10 年是他快速成长的 10 年。回顾这段时光，他最大的欣慰就是，没有辜负时光。几乎能上的手术他都上，每天常住科室，爱人和孩子 2016 年来西安之前的 7 年时间里，他一年只回家 2、3 次，工作十几年只有 3 次在家里过年。
正因为陪伴孩子太少，儿子跟他比较生疏。高考填志愿，他建议儿子也学医，或许出于逆反心理，或许因为对爸爸的成见，遭到儿子的坚决反对。「儿子跟我说，不想活成我这样。」这个话题多少让老尚有点落寞。不过让老尚欣慰的是，「儿子上大学后一下子懂事了，理解了我当医生的辛苦。」
减重手术对于胖友本人和家庭来说，是一个比较有价值的选择。然而，受传统观念影响，北方人群对于减重手术更多持观望态度，有的怕疼，有的怕复胖，有的怕术后并发症，相比南方人群，还需要做更多的健康宣教。这对于不 擅于 言辞的尚利峰来说，是一个新挑战。
「我希望通过手术及术后管理，带给他们高质量的生活。」老尚很认真、很真诚地说。
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