今天这个病例听起来有点「稀奇」。这几年，中年男子小平一直有个难言之隐，让他尴尬不已，就是：他会「泌乳」。断断续续，持续了三年有余。堂堂七尺男儿，分泌乳汁这算怎么回事？在我们常人眼里，泌乳是女性的特性，
今天这个病例听起来有点「稀奇」。
这几年，中年男子小平一直有个难言之隐，让他尴尬不已，就是：他会「泌乳」。
断断续续，持续了三年有余。
堂堂七尺男儿，分泌乳汁这算怎么回事？
在我们常人眼里，泌乳是女性的特性，用甘甜的乳汁哺育婴儿的母亲，形象既温柔又高大。
但是，这事放到男人身上，确实有些罕见，自行脑补的画面感出来了。
小平在当地医院一通检查，真查出来了「大问题」。
他「泌乳」的原因，简单来说，就是小平脑垂体长了个瘤，俗称「垂体瘤」。
而小平的瘤子，学名叫：泌乳素型垂体瘤。
脑子里长了个瘤子？小平可被吓懵了，瘤子还跟分泌乳汁有关，这可咋整，能治不？
「能治，但是你要去大医院找大专家。」
听完当地医院医生的解释，小平不敢耽搁，一番打听来到西安，找到神经外科的大咖贾栋教授。
经过系统检查，小平的垂体激素异常，催乳素水平高于常人。
「别怕，能治，垂体瘤是良性腺瘤。」
贾栋教授几句话，让小平一下吃了「定心丸」。关键是，垂体瘤可以通过用药治愈，小平还是幸运的，他的垂体瘤不是很大，并没有压迫视神经，通过用药可以治愈，替小平感到高兴。
贾栋教授建议，小平口服溴隐亭，不过他需要定期复查，根据激素水平和肿瘤大小，随时调整用药。
可是，为啥脑子里长的瘤子，会导致「泌乳」？
面对小平的疑惑，贾栋教授在线解释，此处是知识点，奇奇怪怪的知识又增加了。
为何垂体瘤会导致「泌乳」？与女性分娩后的乳汁区别？
垂体是人体的一个内分泌器官，位于颅内鞍区，其分泌的激素与我们人体生长、发育及生命活动密切相关，如生长激素、泌乳素、促甲状腺激素等等；并且垂体周围有许多重要的神经血管如视神经、动眼神经、颈内动脉。
垂体瘤比较常见，在女性群体中多发、男性群体相对较少，属于良性腺瘤，约占颅内肿瘤的 10%，居颅内肿瘤的第二位。虽然垂体瘤不是恶性肿瘤，但由于垂体瘤压迫导致分泌激素过多、过少，或肿瘤体积增大压迫周围组织结构，就会导致人体出现特殊症状。
垂体瘤患者在出现症状时，应及时去正规医院的神经外科就诊，接受治疗，完全有治愈可能。它是一种可治的疾病，大家不要太过担心。
女性在分娩后，身体内的催乳素水平会明显升高，也会分泌乳汁，这是正常的生理现象，与垂体瘤无关。
贾栋教授特别提醒，女性在三个时期容易得垂体瘤，分别是月经初潮、哺乳期、更年期。原因是，在这三个阶段，女性体内的激素是紊乱的。这种疾病没有实质性的预防措施，平时保持良好的心情最为重要，定期体检，早发现早治疗。
听完贾栋教授详细的解释，小平这才彻底安心，拿着药，返回老家，按照医生的叮嘱，及时用药。
但是，天有不测风云，小平的运气又差了那么点，2020 年突发的疫情，阻碍了小平定期复查的脚步，加上期间他中断用药，今年年初，小平发现自己视力下降，泌乳的情况又持续出现。
近期，小平来到西安大兴医院，找到神经外科贾栋主任，通过复诊头颅磁共振及激素检查，小平的垂体瘤增大，催乳素破 5000mIU/I，是正常人的上百倍（催乳素参考范围 54-340）。
因没有遵照医嘱用药，并压迫到视神经，必须为小平调整治疗方案。
红色区域为垂体瘤
问：小平的情况，通过药物治疗，还可以吗？
贾栋：原则上，泌乳素型垂体瘤没有发生视力视野障碍时，可以药物治疗，但药物治疗的时间比较长。
如果一旦出现压迫视神经的情况，就要尽快手术，这样可以挽救患者的视力，毕竟神经的损伤不可逆。如果垂体瘤压迫时间太长，引起视神经萎缩，甚至会导致失明。
最近，贾栋教授为小平实施垂体瘤切除术，解除视神经受压情况，术后，小平情况平稳。
小平正在接受治疗
通过服用一段时间药物，将激素调整到正常水平，小平就能顺利出院，也可以和「泌乳」彻底说「拜拜」啦！
一扫尴尬 ，全身轻松。
下面，给大家补充几个知识点。
垂体瘤的临床表现有哪些?
临床上，我们通常把垂体瘤分为两类：无功能性垂体瘤和功能性垂体瘤。
无功能性垂体瘤不具备分泌激素的能力。具体表现有性腺功能减退（出现最早，最多见）、甲状腺功能减退和肾上腺皮质功能减退。在儿童可出现生长发育障碍。
有功能性垂体瘤具有分泌激素的功能，过多的激素会对机体造成不良影响，一般表现为：
1、生长激素型垂体瘤过度分泌生长激素，使患者外貌变形，骨关节增大而手足粗壮等；
2、泌乳素型垂体瘤分泌过量的泌乳素会造成女性月经周期不规律，甚至闭经，以及非哺乳期的异常乳汁分泌等，而男性患者最常出现性欲减退与性功能障碍等；
3、促肾上腺素型垂体瘤分泌过量的促肾上腺皮质激素，使患者出现典型的满月脸、水牛背、痤疮、脱发等症状。
如何治疗垂体瘤?
一般来说，分为药物治疗和手术治疗。除了泌乳素型垂体瘤首选药物治疗，其它类型的垂体瘤都以手术治疗为主。
目前垂体瘤的常用手术为内镜下经蝶入路微创手术，无需开颅。
在神经内镜的辅助下，医生用一根直径几毫米的内窥镜，经鼻腔直达病变部位，通过很小的切口即可实现对垂体瘤的切除。手术创伤小，恢复快，住院时间大大缩短，是垂体瘤患者较好的选择。
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