西安大兴医院陈斌：把稳的「拆弹专家」

红线还是黄线，生或者死，排爆手的剪刀落下就是结局。最后几秒，排爆手屏住呼吸，手中稳稳握着剪刀，伸向一根导线……

陈斌的工作，让笔者想起电影《拆弹专家》的一幕。

将介入神经外科作为主攻方向的陈斌，经常需要面对患者大脑里的「不定时炸弹」——脑动脉瘤，微创穿刺，毫米之间，精准手术，解除「危机」。

外科人

外科人陈斌，曾经一度认为，自己上不了手术台，开不了刀。

1997 年，陈斌进入原第四军医大学医疗系学习，正式与军大结缘。纵观本科学习，大多平平淡淡，只两件事，对陈斌影响重大。

本科期间的一节见习课程，老师为一位烧伤合并感染的患者换药，包括陈斌在内的 20 多名学员现场观摩。

「大家都没事，就我一个受不了，吐了。」揭下纱布、暴露出创面、散发的气味，混合刺激着陈斌。一个声音在脑海回荡，「做不了外科医生。」

转变，是另外一件事，源于一个人，西京医院肝胆外科李开宗教授。

李开宗教授为医疗系上课，性格开朗、作风干练、业务扎实，让陈斌甚是仰慕。

「说不清、道不明，就是上李教授的课以后，坚定地要干外科。」因为这份坚定，一些解剖场面引发的生理不适，逐渐被陈斌克服。

迈出校门，陈斌进入陕西省第二人民医院神经外科工作。

四年后，2006 年，陈斌「转战」西安医学院第一附属医院，并在这里结识好同事、好哥们张冬子，两人的「缘分」延续至今。

三入军大

从三助、二助、一助到主刀操作，神经外科医生的「进阶路」漫长、严酷、充满挑战。经历大大小小数百台手术后，2009 年，在神经外科历练 7 年，在神经外科的显外、介入、内窥镜三大分支中，陈斌找到自己的主攻方向，介入在西北地区起步晚，扎根这个领域，会有一番作为。

介入神经外科高风险，需要主攻血管内导管操作技术，在计算机控制的数字减影血管造影（DSA）系统支持下，对累及人体神经系统血管的病变进行诊断和治疗，手术精确在毫米之间。

确定方向到从事治疗，需要 3000 例造影操作的积累，陈斌沉下心，一边学理论知识，一边造影打基础。

在陈斌看来，学医确实需要天赋，尤其是介入神经外科，介入的材料都像头发丝一样细，手的触觉要特别灵敏，术者的脑、眼、手配合极为关键。他有天赋，还需要勤奋加持，和前辈指导。

时间挥洒在哪里，哪里就会长出种子。沉淀三年后，2011 年，陈斌再入军大，进入唐都医院神经外科进修，并在这里遇到两位伯乐、介入神经西北地区的「大佬」——赵振伟教授和邓剑平教授。

赵振伟教授完成脑动脉瘤、脑动静脉畸形、动静脉瘘、颈内动脉海绵窦瘘等各类检查和治疗上万例；邓剑平教授在脑血管畸形、缺血性脑血管等领域，颇有建树。两位老师都是长期从事脑血管病的介入和手术治疗的「大咖」，精诚行医、严谨治学，让陈斌终身受益。

直到现在，陈斌和老师们一直保持着密切联系。

进修结束后，迫切渴望「更上一层楼」的陈斌三入军大，进入原第四军医大学，攻读神经外科血管内治疗方面的硕士。

人生新舞台

脑科医生，要沉稳、冷静、严谨。在陈斌身上，还有一股子「勇猛」。

「您还参与过援非医疗？」

「嗯，去了一年。」

「无论你在海外遇到了怎么的危险，请你记住，你的背后有一个强大的祖国。」2017 年，《战狼 2》上映，影片结尾处的这句话戳中了热血男儿陈斌。那段时间，刚好陕西援非医疗上报名单，陈斌立马报名。

2018 年，共事 12 年的好哥们张冬子入职西安大兴医院，任神经外科主任。一年有余，陈斌也从体制内「出走」，加入大兴脑科医院这个大集体，两人再度「强强联合」。

「他是综合型选手，我是特长型选手。和踩对点的人共事，工作上的疲惫都不算累。」时间不长，陈斌就感受到大兴这片干事创业热土的激情，灵活的机制让陈斌找到施展拳脚的「新舞台」。

如今，随着微创医学理念日渐深入人心，改变了以往外科手术强调的「大切口、充分暴露」的原则，介入神经外科损伤小、患者没有开颅阴影等特点，愈发受重视，而此时的陈斌早已在该领域「独当一面」。

入职后不久，恰逢大兴脑科医院申报国家卒中中心。为了更快熟悉科室情况，陈斌主动承担起报名、网上资料准备、审核等繁杂细琐的工作。

陈斌的加入，让大兴神经外科介入治疗「如虎添翼」，越来越多的颅内动脉瘤患者选择大兴，手术量实现翻番。

「介入神经外科在体外操作颅内的一切，通过很小的穿刺动作进入血管，却能解决很多问题，如脑膜、脊柱、脊髓等部位的血管异常性病变。」面对每一位患者，陈斌都深感责任重大，在毫米之间「拆除」患者颅内的「不定时炸弹」，必须做到精准。

而精准的前提，离不开详细的术前准备。

「普外科医生要看清肚子里的情况才能下刀，脑血管更是如此，那么多枝枝杈杈、成千上万根血管，哪根有问题、哪根没问题，有问题的和其它有没有相关性，在术前都要诊断清楚。」陈斌说。

有时，陈斌会在朋友圈分享自己的手术。东北人邓剑平教授一次留言「太牛了」，虽然只有三个字，但是来自业界大拿的认可，这让一贯沉稳的陈斌觉得有那么点「小傲娇」。

「医生不是上帝，但比上帝还重要。」陈斌说，治病救人，做最把稳的「拆弹专家」。