在十四届全国人大四次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮强调，癌症防治的关键在于早期筛查。
他特别提到，对于消化道肿瘤，胃肠镜检查是目前公认的 「金标准」，对早期消化道肿瘤的检出率高达 95% 以上，是其他检查手段无法替代的。
宁波明州医院消化内科的吴汉平主任，从事消化系统疾病诊疗工作多年，他形象地比喻：「胃肠镜就像一位深入胃肠内部的『侦探』，能够清晰观察黏膜的每一条血管、每一处凹陷，有效发现早期病变，为患者争取宝贵的治疗时机。」
为何是消化道健康的 「刚需」？
根据国家癌症中心数据，我国消化道肿瘤发病率居高不下。
2022 年数据显示，胃癌新发 35.87 万例，死亡 26.04 万例，分别占全部恶性肿瘤的 7.43% 和 10.11%。
更令人担忧的是，约 70% 患者确诊时已处于中晚期，5 年生存率不足 30%；
而通过胃肠镜检查实现早发现、早治疗，早期消化道肿瘤经内镜治疗后 5 年生存率可超过 90%，黏膜内癌甚至接近 100%。
吴主任解释，胃肠镜不仅能发现早期癌症，还能在检查中直接开展治疗，比如切除息肉、止血、取活检等，真正实现 「早发现、早诊断、早治疗」 的一站式服务。
其核心价值更在于能直接观察消化道黏膜，发现直径仅 2 毫米的微小病变。
以肠癌为例，从息肉到癌变通常需要 5-10 年，定期肠镜检查可实现 「早发现、早切除」，日本通过全民肠镜筛查，使肠癌发病率下降 30%，死亡率降低 40%，正是胃肠镜筛查价值的有力证明。
哪些人该做胃肠镜？何时做？
吴主任建议，40 岁以上人群应将胃肠镜检查纳入常规体检项目，尤其是存在以下情况的人群：
1、常规体检与早期筛查人群
年龄超过 40 岁，即使无任何症状；
有消化道肿瘤家族史；
长期吸烟、饮酒，喜食腌制食物。
2、有消化道症状者
不明原因消瘦、贫血；
反复腹痛、腹胀、反酸、烧心；
吞咽困难、排便习惯改变；
黑便、血便等出血表现。
3、高危人群
45 岁以上、重度饮酒、有胃溃疡症状或胃癌家族史的人群，建议每 3-5 年做一次胃镜检查；
50 岁以上、超重、有吸烟史或结直肠癌家族史者，每 3-5 年需进行结直肠镜或大便潜血检查。
吴主任特别提醒：「别让『没症状就不用查』的想法耽误自己，早期消化道肿瘤往往没有明显症状，等到出现明显不适时，可能已经到了中晚期。」
胃肠镜检查，其实没那么可怕
许多人想到胃肠镜检查，第一反应是紧张和抗拒，但随着医学技术进步，现代胃肠镜检查早已不是 「难受」 和 「可怕」 的代名词。
1、检查前准备
胃镜检查前需禁食 6-8 小时、禁水 2-4 小时；肠镜检查前 1-3 天需低渣 / 无渣饮食，避免吃带籽、带皮的蔬菜水果及谷物杂粮，检查前一天通常需过渡到全流质饮食，医生还会根据情况开具清肠药物，直到排出物为无色或淡黄色透明水样便。
2、检查中体验
现代电子胃肠镜系统配备高清摄像、光学染色、放大内镜等技术，能让医生像用 「高清摄像机」 一样细致观察消化道黏膜。
患者可选择普通检查或无痛检查：普通胃镜约 5-10 分钟、肠镜约 15-30 分钟，过程中会有一定不适但时间较短；
无痛检查则通过静脉注射短效麻醉药物，患者在睡眠中完成检查，全程无感知、无痛苦。
3、检查后恢复
普通检查结束后稍作休息即可离开；无痛检查结束后，患者需在医院观察 1-2 小时，待完全清醒、生命体征平稳后再离开，且当天请勿驾车或进行精细操作。
「检查过程其实并没有想象中那么可怕，尤其是无痛胃肠镜，让许多原本抗拒检查的患者能够轻松接受。」 吴主任分享。
无痛胃肠镜：舒适与安全并存
无痛胃肠镜是在常规胃肠镜检查基础上，由麻醉医生静脉注射短效麻醉药物，患者在睡眠状态下完成检查。
常用药物如丙泊酚，数十秒让患者入睡，停药数分钟即可苏醒，代谢速度快，对肝肾功能正常患者几乎无长期影响。
「无痛技术的应用使胃肠镜筛查依从性提升至 65%-70%，让更多人在疾病早期获得诊断与治疗。」
吴主任介绍，医院配备专业的麻醉团队，术前会进行全面评估，术中实时监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征，确保患者安全。
吴主任还提醒，无痛检查前患者需要完成血常规、血凝、心电图等术前检查，由麻醉医生评估是否适合进行麻醉；
检查中，专业麻醉医生和护士会持续监测生命体征，及时处理可能出现的问题；检查后仍需观察 1-2 小时，待完全清醒后再离开。
胃肠镜的价值
远不止 「检查」 这么简单
胃肠镜不仅是一种检查手段，更是能够直接干预的治疗工具，吴主任认为其四大核心价值缺一不可：
1、早期癌症筛查
通过胃肠镜在癌症成癌之前检测和切除息肉，可显著改善患者预后。
以肠癌为例，定期肠镜检查能实现 「早发现、早切除」，从根源上降低癌变风险。
2、精准诊断病情
胃镜可清晰显示胃黏膜的糜烂、出血、水肿、肿瘤等，准确率达 95% 以上。
3、微创治疗整合：
检查过程中可直接进行息肉切除、止血、取活检等操作。
4、动态监测病情
对于慢性萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎等癌前疾病，定期胃肠镜可评估病变进展。
「胃肠镜最大的价值在于它能够在病变早期就发现并处理，避免了疾病的发展和恶化。」 吴主任强调，「尤其是对于有消化道肿瘤家族史的高危人群，定期胃肠镜检查是预防癌症的最佳手段。」
胃肠镜检查是消化道健康的 「侦察兵」，能够及早发现隐患，为治疗争取宝贵时间。
吴汉平主任呼吁：「希望更多人能够重视胃肠镜检查，不要等到出现明显症状时才来就诊。」
早期发现、早期诊断、早期治疗是癌症防治的关键。通过胃肠镜检查，我们能够有效阻止消化道癌变的发生，为健康生活保驾护航。
正如国家卫健委主任雷海潮所言：「癌症并不可怕，关键在于预防和早期筛查。」 让我们从一次胃肠镜检查开始，守护消化道健康，拥抱更美好的生活。
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