近日,一则健康热点新闻引起女性朋友们的关注:某女士坚持练习瑜伽三个月,后背冒出一片片褐色小疙瘩,又痒又影响美观。就医后被确诊为扁平疣,罪魁祸首是皮肤型人乳头瘤病毒(HPV)。医生追问后发现了关键细节:三个月来,她一直使用场馆的公用瑜伽垫,从未自备。
新闻出来后,评论区炸了锅:练个瑜伽也能感染HPV?健身房还能不能去?

大家一听到HPV感染,就会不自觉地联想到宫颈癌,不由得心里一慌。但HPV其实是一个庞大的病毒家族,目前已从人体中鉴定出约200种型别,它们感染的部位、造成的后果完全不同。
根据致癌潜力,与黏膜感染相关的高危型HPV主要包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别。其中16型和18型与宫颈癌关系最密切——我国宫颈癌患者中,常见感染型别依次为HPV16、18、58、52、33
低危型HPV主要包括6型和11型等,它们几乎不致癌,但可能引起尖锐湿疣等良性病变。
HPV感染≠得癌:这两方面决定风险等级
判断HPV风险,不能只看“感染没感染”,而要看“哪种型别、持续多久”。这里有两个被忽视的关键数字:

绝大多数HPV感染是无症状的一过性感染
约50%的感染可在6个月内被机体清除,约90%可在24个月内清除。真正危险的不是“感染过”,而是“高危型持续感染”。

从感染到癌变,是一个漫长的过程
通常从HPV感染进展为宫颈癌前病变约需5年,从癌前病变进展为浸润癌需要10~20年。这给筛查和干预留下了足够的时间窗。
换句话说:查出HPV阳性不等于患癌,多数人会自己转阴;需要警惕的是同一高危型别反复阳性、长期不消退,并配合细胞学检查发现异常。

公共场所感染HPV概率虽低,但风险客观存在
HPV确实主要通过性接触传播,但它是一种无包膜病毒,对外界的抵抗力相对较强,在干燥环境中可存活较长时间。所以,公共场所接触不干净的卫生洁具和用品有一定的感染风险。
建议大家:
✅ 生活中尽量不使用公用瑜伽垫、舞蹈垫等,如果必须使用,最好铺上自己的毛巾、铺巾;
✅ 使用公共软垫后,及时清洗双手和接触过的皮肤,肥皂、普通消毒剂均可降低病毒载量;
✅ 毛巾、拖鞋、浴巾做到专人专用,不与他人混用。
需要说明的是:相比性接触传播,公共场所间接传播的概率要低得多,但风险客观存在,尤其对皮肤屏障薄弱、有破损的人群。

如何避免感染HPV?
除了要注意公共场所看不见的风险外,对于有性生活的女性来讲,完全避免HPV可能很困难,但您可以采取一些措施来降低风险:
及时接种疫苗。疫苗接种可以预防最危险的HPV感染,有些疫苗还可以预防生殖器疣,且HPV疫苗在初次性行为之前接种效果更好!
坚持使用安全套可以减少(但不能消除)获得HPV的风险。避孕套只能部分覆盖(保护)生殖道皮肤,因此可以部分降低感染风险。持续使用安全套越好,保护的程度就越高。100%全程使用避孕套可极大降低HPV传播的风险。减少频次使用意味着更少的保护。
减少您拥有的性伴侣的数量。
参考文献
[1]人民日报健康客户端
[2]Chesson HW, Dunne EF, Hariri S, et al. The estimated lifetime probability of acquiring human papillomavirus in the United States. Sex Transm Dis. 2014; 41(11):660–664.
[3]中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(8):761-803.
*本文仅为科普,不作为诊疗依据,个人情况请遵医嘱
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